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韶关职工医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

来源: 网络 时间: 2023-11-09 阅读: 120次
说明:2023年的内容若悠网小编整理中,具体请参考政府官方资料

  韶关职工医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)下面就随社保网小编一起来看看韶关职工医保报销比例2023年的详情。

  职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。

  2023年韶关职工医保普通门诊待遇

  起付标准:不设起付线。

  报销比例:一级及未定级定点医疗机构,在职职工报销比例85%,退休人员报销比例90%;二级定点医疗机构,在职职工报销比例70%,退休人员报销比例75%;三级定点医疗机构,在职职工报销比例50%,退休人员报销比例55%。(可选一级及以下、二级和三级定点医疗机构各一家作为本人普通门诊定点医疗机构)

  最高限额:年度限额2000元。(其中二级和三级定点医疗机构年度支付限额合计1000元/年,不结转、不返还)

  2023年韶关职工医保门诊特定病种待遇

  一共55个门诊特定病种,其中一类病种32种,二类病种23种。

  一类病种:一级及以下定点医疗机构,在职职工报销比例85%,退休人员报销比例90%;二级定点医疗机构,在职职工报销比例70%,退休人员报销比例75%;三级定点医疗机构,在职职工报销比例50%,退休人员报销比例55%。统筹基金支付按自然月(年)实行月度(年度)限额,不滚存,不累计,同时设定年度支付限额2万元,并纳入基本医疗保险年度最高支付限额。

  二类病种:一级及以下定点医疗机构,报销比例90%;二级定点医疗机构,报销比例85%;三级定点医疗机构,报销比例80%。统筹基金支付按自然月实行月度限额(不设月度限额的病种除外),不滚存、不累计,并纳入基本医疗保险年度最高支付限额。

  注:参保人患有多个病种的,最多可选择其中3个病种享受相应的门诊特定病种待遇。

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