韶关居民医保报销比例2023年最新标准是多少(门诊+住院+大病保险)
韶关居民医保报销比例2023年最新标准是多少(门诊+住院+大病保险)下面就随社保网小编一起来看看韶关居民医保报销比例2023年的详情。
城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。
2023年韶关居民医保普通门诊待遇
起付标准:不设起付线。
报销比例:一级及未定级定点医疗机构,报销比例70%。(须在定点医疗机构中选择一家基层医疗机构和一家一体化建设的卫生站作为普通门诊定点医疗机构)
最高限额:市内年度限额300元,市外年度限额50元。(一个年度内不能同时享受)
2023年韶关居民医保门诊特定病种待遇
一共55个门诊特定病种,其中一类病种32种,二类病种23种。
一类病种:一级及未定级定点医疗机构,报销比例70%;二级定点医疗机构,报销比例60%;三级定点医疗机构,报销比例50%。统筹基金支付按自然月(年)实行月度(年度)限额,不滚存,不累计,同时设定年度支付限额2万元,并纳入基本医疗保险年度最高支付限额。
二类病种:一级及未定级定点医疗机构,报销比例90%;二级定点医疗机构,报销比例80%;三级定点医疗机构,报销比例70%。统筹基金支付按自然月实行月度限额(不设月度限额的病种除外),不滚存、不累计,并纳入基本医疗保险年度最高支付限额。
注:参保人患有多个病种的,最多可选择其中3个病种享受相应的门诊特定病种待遇。