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枣庄医保普通门诊报销比例表最新查询 2023枣庄医保报销比例一览表

来源: 网络 时间: 2023-06-08 阅读: 181次
说明:2023年的内容若悠网小编整理中,具体请参考政府官方资料

  枣庄市2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人350元,在集中征缴期内参保缴费的,自2023年1月1日起享受医保待遇,超过集中征缴期参保缴费的,将设置3个月的待遇享受等待期。那么枣庄居民医保普通门诊报销比例是多少?

  2023年枣庄居民医保普通门诊待遇

  起付标准

  不设起付标准。

  最高限额

  门诊统筹年度最高支付限额为200元。

  报销比例

  一般诊疗费,报销比例80%;普通门诊,报销比例60%。

  2023年枣庄居民医保两病门诊用药待遇

  居民两病(高血压、糖尿病)患者备案后,门诊购买降血压、降血糖药物时,可享受两病门诊用药保障。

  起付标准

  不设起付标准。

  最高限额

  高血压的,年度最高支付限额为300元;糖尿病的,年度最高支付限额为300元;同时患有两病的,年度最高支付限额为600元。

  报销比例

  报销比例60%。

  2023年枣庄居民医保门诊慢特病待遇

  起付标准

  起付标准为300元。其中,严重精神障碍不设起付标准。

  最高限额

  实行限额支付,按病种进行限额。

  报销比例

  一类、二类病种,报销比例60%;三类病种,报销比例70%。

  2023年枣庄居民医保住院待遇

  起付标准

  一级定点医疗机构,起付标准为200元;二级定点医疗机构,起付标准为300元;三级定点医疗机构,起付标准为500元。

  一个年度内多次住院的,第二次住院的,起付标准按照50%执行;第三次及以上住院的,一级定点医疗机构起付标准为100元,二、三级定点医疗机构不设起付标准。

  最高限额

  基本医疗保险年度最高支付限额为15万元。

  报销比例

  一级定点医疗机构,报销比例85%;二级定点医疗机构,报销比例70%;三级定点医疗机构,报销比例55%。

  连续参保的,每满1年,报销比例增加1%,最高增加5%。

  2023年枣庄居民大病保险待遇

  起付标准

  一个年度内,合规医疗费用经报销后,个人自付医疗费用超过1.2万元,超出的部分纳入大病保险。

  最高限额

  大病保险年度最高支付限额为40万元。

  报销比例

  10万元以下,报销比例60%;10万元—20万元,报销比例65%;20万元—30万元,报销比例70%;30万元以上,报销比例75%。

  2023年枣庄居民医保生育待遇

  参保人员未享受生育保险补助且符合人口计生的生育费用,纳入居民基本医疗保险基金支付范围,实行定额补助。

  男女双方均参加居民基本医疗保险的,顺产补助800元,剖宫产补助1500元;单方参保的,补助标准减半,补助费用原则由女方参保地经办机构统一支付。

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