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大庆职工医保报销比例2023年多少?盘点2023年大庆职工医保待遇

来源: 网络 时间: 2023-06-01 阅读: 264次
说明:2023年的内容若悠网小编整理中,具体请参考政府官方资料

  大庆职工医保报销比例2023年多少?门诊待遇起付标准是多少?报销比例又是多少?随社保网小编来看看。

  2023年大庆职工医保待遇咋样?

  大庆职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,缴费基数为职工本人上年度工资总额,用人单位缴费比例为 8%(含生育保险 0.5%),职工个人缴费比例为2%。

  2023年大庆职工医保普通门诊待遇

  起付标准

  起付标准为500元。

  最高限额

  门诊统筹年度最高支付限额为2000元。

  报销比例

  乡镇社区定点医院、一级定点医院,在职职工报销比例70%,退休人员报销比例75%;

  二级定点医院,在职职工报销比例60%,退休人员报销比例65%;

  三级定点医院,在职职工报销比例50%,退休人员报销比例55%。

  市外就医办理转诊备案的,在职职工报销比例40%,退休人员报销比例45%;市外就医未办理转诊备案的,不予报销。

  2023年大庆职工医保门诊慢特病待遇

  ①门诊慢性病

  起付标准

  一般病种,季度起付标准为150元,年度起付标准为600元。

  三特病辅助治疗,不设起付标准。

  最高限额

  实行限额支付,按病种进行限额。

  报销比例

  一般病种,市内外定点医院、市内定点药店,报销比例70%;市外未办理转诊备案,不予报销。

  三特病辅助治疗,市内外定点医院,报销比例80%。

  ②门诊特殊病

  起付标准

  不设起付标准。

  最高限额

  实行限额支付,按病种进行限额。

  报销比例

  在职职工,报销比例85%;退休人员,报销比例90%。

  2023年大庆职工医保住院待遇

  起付标准

  乡镇社区定点医院、一级定点医院,起付标准为200元;

  二级定点医院,起付标准为400元;

  三级定点医院,起付标准为700元。

  市外转诊就医,起付标准为800元。

  最高限额

  基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

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