广东双向医保待遇是什么意思？如何异地就医直接结算？

　　广东双向医保待遇是什么意思？已将异地生育就医人员纳入省内跨市直接结算范围；省内跨市就医“基本医保、大病保险和医疗救助”均一站式直接结算，无需垫付，那异地就医医保直接结算哪些人群可以使用？如何使用？

　　什么是异地就医直接结算？

　　“异地就医直接结算”包含两层意思：“异地就医”是指参保人在其参保地以外发生的就医行为。目前广东医保实施市级统筹，群众在参保的地级市以外的医疗机构就医的行为就是“异地就医”；“直接结算”简单来说就是参保人按法定在医保定点医疗机构就医并结算时，可以直接享受医保报销待遇，即结算时应当由医保支付的费用由医保经办机构与定点医疗机构结算，个人只需支付应由个人承担的医疗费用。

　　两个概念合并在一起，简单来说，就是“群众在参保的地级市以外的医保定点医疗机构就医，在医疗机构结算时可以直接报销其医疗费用，无需先支付全额费用再回参保地向医保经办机构报销”。“异地就医直接结算”的实施主要减轻了群众异地就医后“跑腿”和“垫资”的负担。

　　产检、生育等费用跨市也可直接结算

　　省医保局表示，推行异地就医医保直接结算工作事关参保群众的切身利益。省医保局自成立以来，不断推进异地就医直接结算工作，实现了异地可直接结算项目、可直接结算定点医疗机构的县区，以及参保人群“三个全覆盖”。群众在参保地以外的医保定点医疗机构就医结算时，可以直接报销其可由医保支付的医疗费用，无需先支付全额费用再回参保地向医保经办机构报销，很大减轻了群众异地就医时的“垫资”负担和就医后的“跑腿”报销负担。

　　广东省异地就医医保直接结算工作在全国先行先试，其中，率先实现跨市就医生育医疗费用直接结算，助力人口法规的落地实施。在异地生育的参保孕、产妇也可向参保地申请备案，备案成功后在异地已开通省内异地就医直接结算服务的生育保险定点医疗机构就医，其发生的产前检查、计划生育和生育等医疗费用可以按法定直接结算。

　　本地、异地参保病人“同病同治”

　　另外，率先实现跨市就医“基本医保、大病保险和医疗救助”的一站式直接结算，切实减轻困难群众垫付医疗费用的负担并实现跨市就医门诊特定病种的待遇认定，方便参保人在跨市就医时，在医保定点医疗机构办理全省统一的52个门诊特定病种待遇认定。率先开展跨市就医住院医疗费用支付方式变革，推动实现本地、异地参保病人“同病同治”。

　　广东省医保局表示，目前已实现异地就医备案人群全覆盖。备案人群从“长期异地就医”向“临时”和“生育”异地就医扩展。为方便群众备案，广东开通了依托我国国医保服务平台APP、国医保局微信公众号、广东粤医保微信小程序等多个线上备案渠道，实现异地就医备案“网上办”和“掌上办”，切实增强公共服务便捷性、可及性。