济南职工医保签约门统定点限额是多少?
签约门统定点有限额法定吗?
一个医疗年度内最高支付限额为3000元。
达到限额后还能报销吗?
还可以进行二次报销。参保人在一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用,经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金报销后,个人累计负担的符合相关法规医疗费用超过1万元的部分,还可以由大额医疗费救助金给予二次报销。二次报销无需办理任何手续,结算时可自动报销。
到外地就医时可以享受门统待遇吗?
可以。我市参保人在省内其他地市门诊就医的,无需办理异地备案手续,就医费用直接联网报销,起付线和报销比例按参保地执行;在省外门诊就医的分为长期异地备案人员和临时就医人员,长期异地备案人员在备案地门诊就医报销标准与参保地一致,临时就医人员报销比例降低10个百分点。