产后乳房检查都有哪些项目

产后乳房检查都有哪些项目

产后，很多女性总是以工作繁忙、照顾家庭为理由拒绝乳腺检查，这也使得很多乳腺疾病有了可乘之机。作为健康的女性朋友，应该了解乳房检查有哪些，才能更好的保护好自己身体健康。乳房检查有B超检查、钼靶X光、红外线扫描等。

1、B超检查

这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块，B超检查是必须做的。

乳腺彩色B超检查：彩色B超检查无痛苦、无损伤，不会受到致密型腺体的影响，能比较准确地鉴别囊、实性病变。与前三者相比，乳腺B超检查最大的优点在于它可以观察动态的乳腺影像。不过，B超对发现小于5mm肿块的能力较差。

2、红外线扫描

该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外，红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。

3、钼靶X光

该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上，以便固定乳房得到清晰的图像。当红外线乳透检查发现不明肿块后，就要在医院做一个钼靶X光检查。与普通X光不同，乳腺钼靶X光能精细地记录下不同的软组织留下的X线影像，特别是能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小钙化灶。临床应用证实，它能发现小于5mm的癌肿，可以至少比临床手检提前1年发现乳腺癌。不过，出于对放射线辐射致癌论的顾虑，35岁以下的妇女是否每年都进行常规乳腺X线检查仍存在争议。

4、自我检查

（1）看面对镜子两手自然下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称、有无不正常突起、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱纹等，再注意乳头有无分泌物、变形或糜烂、凹陷。

（2）触双手握住且置于脑后，手稍往前压，注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有上述异常之情形。再将双手放在腰部，上身往前倾，肩膀及手肘稍往前压，观察镜中乳房有无异常。

（3）拧抬高手臂，右手将指头并拢，仔细检查左边乳房，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约3－4圈），至全部乳房检查完为止。此外，要特别注意乳房外上1／4及腋窝处，摸摸是否有不寻常的皮下肿块。同时，轻轻挤乳头，注意有无分泌物。检查完左边乳房，再检查右乳房。

（4）卧平躺下来，在左肩后垫个小枕头或浴巾，因肩部垫高，乳房重心会往内侧移，使得乳房变得平扁易于检查。右手指头并拢，将乳房看成以乳头为中心的圆，由外往内一圈圈按压检查，再轻挤乳头，注意是否有分泌物。

乳房检查方法

乳房检查可以早期发现乳房疾玻乳房检查最佳时间一般选择在月经后7～l0天，因此时乳腺最松软，乳腺组织较薄，病变较易被检出。乳房检查应在光线明亮处，受检者端坐，放松胸部，双臂下垂。使两侧乳房充分暴露，以利对比，检查时注意环境的隐私性。乳房检查顺序一般先查健侧，后查患侧。乳房检查方法如以下：

（一）视诊

视诊主要是观察两侧乳房的大孝外形、位置。

1、乳房大孝形状两侧是否对称，有无局限性隆起或凹陷。

2、乳头正常时双侧乳头对称，指向前方。若有乳头方向改变和位置高低改变，提示有乳腺病变。注意是否有凹陷（近期出现凹陷有意义）、位置改变（一般左侧乳头稍低，平第4肋间，有肿块牵拉可两侧乳头高低不一）；是否有皲裂、渗出、溢液；乳晕有无糜烂、有无湿疹样改变。

3、乳房皮肤注意有无红肿、破溃、凹陷（Cooper韧带收缩）、橘皮征（癌细胞侵入表浅淋巴管引起阻塞，导致淋巴水肿）、浅表静脉是否扩张（单侧有意义；妊娠、哺乳或颈部静脉受压时为双侧）。

（二）触诊

主要了解有无肿块及其性质，有无腋窝淋巴结肿大。

方法：用手指掌面而不是指尖作触诊，不要用手抓捏乳房组织，应顺序对乳房外上、外下、内下、内上象限及中央（乳头、乳晕）区作全面检查。轻挤乳头，观察有无溢液，若有溢液，依次挤压乳晕四周，并记录溢液来自哪个乳管。

1、乳房肿块发现肿块时，注意肿块有无压痛及与月经关系，数目、大孝硬度，外形是否整齐，边界是否清晰，表面是否光滑，有无粘连及活动度。

检查肿块是否与皮肤粘连，应轻轻捻起肿块表面皮肤，或双手上举牵拉皮肤，上下左右推动肿块，轻提肿块两侧皮肤观察是否有皮肤凹陷。

检查肿块是否与胸大肌筋膜、胸肌粘连，应先分别在水平方向和垂直方向测试肿块的活动度，然后嘱患者以患肢用力叉腰，使胸大肌紧张，再行测试，比较两次活动度。乳房外下象限已越过胸大肌边缘，检查活动度时，可把患肢放在检查者肩上用力下压，借以紧张乳房深部的前锯迹

2、腋窝淋巴结有4组：即锁骨下和上组、胸肌组、中央组、肩胛下组。检查者面对受检者，以右手扪其左腋窝，左手扪其右腋窝。先让受检者上肢外展，以手伸入腋顶部，然后将受检者上肢放在检查者的前臂上，从腋顶自上而下扪查中央组、腋窝前壁胸肌组。扪查腋窝后壁肩胛下组淋巴结时，宜站在受检者背后，触摸其背阔肌前内侧。最后检查锁骨上、锁骨下淋巴结。用同法检查对侧。