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医疗保险的理赔时效是多久

来源: 网络 时间: 2024-07-14 阅读: 106次

一、医疗保险的理赔时效是多久

关于保险公司拒绝理赔的法律诉讼时效期,通常为两年。而对于人寿保险的诉讼期限,则经过了更长时间的调整,设定为五年。对于人寿保险之外的其他各类保险的被保人或受益者来说,他们向保险公司进行赔偿或返还款项的法律诉讼时效期限也同样是两年。这两年是从他们了解或应该了解到保险事故发生的那一天开始算起的。

《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

二、医疗保险的基本原则是什么

全称则为“社社会医疗保险”,主要内容包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗三大部分。

其中,城镇职工基本医疗保险,是依照国家规定而设定的针对城镇地区所有用人单位及其所属员工的一种基本医疗保险制度,其特点在于以全民强制参保为基础。相较于此,城镇居民基本医疗保险,则主要是围绕大病统筹这一重点,面向的是城镇地区非就业居民的一种基本医疗保障。

最后,新型农村合作医疗则是在政府资助主导下开展实施的,专门针对农村户口居民提供的一种基本医疗保险制度。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

在法律法规框架内,保险业所规定的法律诉讼有效期大致分为两种情况:首先,财产保险公司一般秉持着两年的诉讼时效;而对于人身保险业务,特别针对人寿保险的相关权益主张,其法定诉讼有效期则延长至五年。其次,对于其他类型的保险产品,无论是被保险人还是受益人,他们向保险公司提出索赔或者返还资金的法律诉讼有效期均设定为两年,且该期限从当事人知晓或应当知晓保险事故发生之日起开始计算。

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