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哪些情况不赔医疗保险钱

来源: 网络 时间: 2024-07-14 阅读: 101次

一、哪些情况不赔医疗保险钱

1.在未指定的医疗机构进行就医、购买药品以及违反疾病分类目录及规范程序进行住院与转院行为;

2.超出了医疗保险责任范围以外的其他责任主体所应承担的赔偿义务,例如医疗事故、交通事故等突发事件引发的损失;

3.因工伤事故、女性员工生育而产生的医疗费用;

4.由于个人违法犯罪、醉酒、自我伤害、自残等各类非正常因素导致的意外伤害;

5.擅自将医疗保险凭证、卡片提供给他人使用或者利用他人的医疗保险凭证、卡片进行虚假就医行为;

6.未经授权擅自修改处方内容或者伪造、多开医疗费用票据,以他人名义领取社会统筹基金;

7.由于个人原因未能严格遵守医疗保险相关管理制度;

8.除上述情况外,其他不符合医疗保险责任范围内的赔偿责任。

《医疗事故处理条例》第五十条发生医疗事故,患者或者其家属可以要求赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费,如果造成残疾的,可以要求赔偿残疾生活补助费、残疾用具费、要是不幸造成死亡的,可以要求赔偿丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金。

二、哪些情况不能刑事拘留

若无法满足刑事拘留所需特定条件,则法律通常不可对此类行为予以刑事拘留。刑事拘留乃一种针对公安机关及人民检察院直接接手处理之案件,在侦办过程中,由于法定紧急状况出现而采取的暂时性剥夺现行犯罪或重大嫌疑人人身自由的强制措施。

《中华人民共和国刑事诉讼法》第八十二条

公安机关对于现行犯或者重大嫌疑分子,如果有下列情形之一的,可以先行拘留:

(一)正在预备犯罪、实行犯罪或者在犯罪后即时被发觉的;

(二)被害人或者在场亲眼看见的人指认他犯罪的;

(三)在身边或者住处发现有犯罪证据的;

(四)犯罪后企图自杀、逃跑或者在逃的;

(五)有毁灭、伪造证据或者串供可能的;

(六)不讲真实姓名、住址,身份不明的;

(七)有流窜作案、多次作案、结伙作案重大嫌疑的。

1.在未经许可的医疗机构接受治疗、购买药品以及错误地进行住院和转院行为;2.超过医保规定范围的赔偿,例如涉及医疗事故、交通事故等情况;3.涉及工伤、生育相关的医疗费用;4.因违法犯罪、醉酒、自残等非正常因素造成身体损害所产生的医疗费用;5.未经授权私自提供或者滥用医保凭证进行虚假就诊的行为;6.伪造、篡改发票金额,从而冒领社会保险统筹基金的行为;7.未能遵循医疗保险相关制度;8.其他不符合医保责任赔偿规定的事项。

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