用人单位工伤申请报告是怎样的
用人单位在工人受工伤的时候有义务帮工人申请工伤认定和伤残鉴定,如果用人单位没有负责任的态度劳动者可以去法院告用人单位,用人单位工伤申请报告是怎样的?若悠网小编整理了“用人单位工伤申请报告”的内容为你答疑解惑,欢迎阅读。
用人单位工伤认定报告
申请人:XXX有限公司,住所:XXX。联系人:XXX,联系电话:区号-66666666。
被申请人(受伤害职工):XXX,女,1989年X月X日出生,汉族,住址XXX,身份证号码:XXX,是XX有限公司XX车间XX岗位操作工,联系电话XXX。
请求事项
请求依法认定被申请人XXX在2013年X月X日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人XXX是XXX有限公司职工,于2009年X月X日进入公司,在XX车间操作工岗位工作。在2013年X月X日上晚班22时左右,因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人XXX右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在XX省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费XXX元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人XXX右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致XX省人力资源和社会保障厅
附:
1、《工伤认定申请书》2份
2、劳动合同书及身份证复印件各1份
3、疾病诊断证明书1份(需要加盖医院疾病证明专用章)
4、病历复印件1份
5、XXX(证人)书面证明及身份证复印件各1份
6、XXX(证人)书面证明及身份证复印件各1份
7、营业执照副本及组织机构代码证复印件(加盖公章)各一份
申请人:XXX有限公司
二○一三年XX月XX日
用人单位工伤申请报告的主要请求就是做工伤认定,在申请的时候上交的材料有劳动合同、疾病诊断证明、病例、证人身份证复印件。
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