苏州职工医保报销比例2023年是多少?附门诊待遇、住院待遇、大病保险
苏州职工医保报销比例2023年是多少?附门诊待遇、住院待遇、大病保险下面就随社保网小编一起来看看苏州职工医保报销比例2023年的详情。
苏州职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊报销、住院报销等。
2023年苏州职工医保缴费标准
在职职工
缴费基数:职工本人上年度月平均工资,上限为22470元,下限为4250元。
缴费比例:用人单位,1月为7%,2-12月为6%;职工个人,2%+5元/月的大额共济保费。
灵活就业
缴费基数:4250元。
缴费比例:1月为8%,2-12月为7%。
退休人员
达到法定退休年龄但医保缴费年限不够的,可以申请一次性补缴。
缴费基数:7273元。
缴费比例:5%。
2023年苏州职工医保普通门诊待遇
起付标准
在职职工,起付标准为600元;退休人员,起付标准为400元。
最高限额
年度最高支付限额为13000元。
报销比例
基层及一级定点医疗机构,在职职工报销比例80%,退休人员报销比例90%;
二级定点医疗机构,在职职工报销比例75%,退休人员报销比例85%;
三级定点医疗机构,在职职工报销比例60%,退休人员报销比例70%;
定点零售药店,在职职工报销比例60%,退休人员报销比例70%。