基本医疗保险三大目录包括哪些 医保报销须知来了
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在医保报销时,需要依照基本医疗保险三大目录进行报销,因此了解一下三大目录还是很有必要的。
基本医疗保险三大目录包括哪些?
由于医保统筹基金有限,不可能覆盖所有的医疗报销需求,因此医保部门法规了基本医疗保险对药品、诊疗项目和使用医疗服务设施的报销范围,俗称“三个目录”,即指基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。
一、药品目录
保险药品目录是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的方案依据及标准。
二、诊疗项目目录
诊疗项目目录是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用仪器、设备与医用材料进行诊断、治疗的项目:
(一) 临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;
(二) 由物价、卫生部门制定了收费标准的诊疗项目;
(三) 由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。