现在医保看病能报多少钱？起付线、报销比例、及计算公式是什么？

　　现在医保看病能报多少钱？起付线、封顶线、报销比例、医保报销计算公式究竟是怎么计算的？随社保网小编来看看。

　　定点医疗机构

　　参保人员在本人选定的定点医院和共同的定点医院就医发生的医疗费用，医保按法定予以报销。如果参保人员因突发病情需要急诊时，可直接到定点医院就医，发生的医疗费用医保按法定报销。

　　起付线&封顶线

　　起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

　　最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

　　报销比例

　　起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

　　医保报销公式

　　简单介绍：

　　医保报销的钱=【（甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自付部分+其他符合医保法定的费用）-起付线】*相应报销比例

　　举例子计算看看：

　　城镇在职职工小陈某次门诊就医，发生了医保目录范围内的诊疗等费用2000元，甲类药品费用3000元，乙类药品费用5000元，乙类药品的自付比例是10%，起付线是1800元，在社区医院就医其报销比例为90%。

　　报销算法：

　　甲类药全部费用3000元，加上将乙类药品扣除自付外的其余费用4500元（乙类药品自付部分为 5000*10%=500元），再加上符合医保法定的诊疗等费用2000元，合计9500元。扣除1800元的起付线，纳入报销范围的费用是7700元。则本次小陈的医疗费用，医保能够报销 7700*90%=6930 元。

　　备注：不同统筹地区、不同险种（居民医保、职工医保）的起付线、封顶线、报销比例有差异。