北京住院医保是怎么报销的?北京住院医保报销比例是多少?
北京住院医保是怎么报销的?北京住院医保报销比例是多少?超了封顶线怎么办?接下来跟社保网小编一起了解详情吧。
一、北京住院医保是怎么报销的
医保报销涉及到了住院报销以及门诊报销,其对应的报销方式是不同的:
1、住院报销:参保患者在定点医疗机构住院治疗后,办理出院手续时直接|前往医疗机构的医保结算窗口办理报销手续即可,窗口办理一般是即时结算、实时去报销的。
2、门诊报销:门诊报销通常需要前往当地医保局办理手续,参保患者携带门诊病例、收据发票、检查检验报告单等材料,前往当地医保局办理保险手续即可,医保局审核完成后,便会在一定时间内结算报销金额,进而将相关报销款项划入参保人本人的银行卡账户中。
二、北京住院医保报销比例是多少
北京市居民医保和职工医保的报销比例是不同的:
1、职工医保:北京市在职职工医保的报销比例在85%以上,退休人员的报销比例普遍在90%左右,最高可达99.1%;住院报销封顶线为五十万元。
2、居民医保:居民医保在区属三级定点医院的住院报销比例为78%。
上述报销比例并不是住院医保报销的唯一核算标准,具体能够报销多少,需要以实际情况为准。