1月起2023年医保异地就医直接结算调整,退休人员如何备案?
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1、医保异地就医直接结算的法规
这次医保异地就医的调整,对于参保人员来说好处还是比较多的,其中对咱们最重要的好处就有3点:首先是备案流程和备案时间改善了,具体的备案流程咱们一会再说,这里只说一下备案时间,目前部分地区的备案时间都是1年,只有到期后才能取消或者变更,而在2023年1月1日之后,变更或者取消备案的时间就不超过6个月了,此外备案时间还可以分为两种情况确定,在异地长期居住的人员,可以一次备案永久有效,而在异地临时就医的人员,备案有效期也不少于6个月,不用就诊一次就备案一次。
其次是跨省长期居住的人员,可在备案地和参保地享受双向待遇,简单来说,就是跨省长期居住的人员备案后,不仅可以在备案地享受医保直接结算的服务,就连参保地的医保待遇,也可以享受医保直接结算的服务,而在2023年1月1日之前,参保人员都是只能在备案地享受医保直接结算的服务的,之后这个待遇就扩展到备案地和参保地了,参保人员可享受的待遇比之前提高了不少。
最后一点就是备案不及时的人员也可以直接结算,在2023年1月1日之前,异地就医的人员如果没有及时备案,那么咱们的医保是无法直接结算报销的,只能先自己“垫付”,然后再到参保地报销,这个过程无疑是比较麻烦的,但是在2023年1月1日之后,未及时备案的人员也可以直接结算了,对于出院结算之前补办异地就医备案的人员,就医地的定点医疗机构应为参保人员办理跨省直接结算服务,而对于出院自费结算之后且按法规补办备案手续的人员,也可以按参保地的法规办理医保手工报销服务。
以上3点跨省异地就医的法规,都是调整之后才能够享受的,而这些待遇对比之前来说确实改善了不少,那除此之外,对于跨省急诊就医的,因病情需要跨省异地就医的,相关费用都是纳入到跨省直接结算的范围之内的。