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新农合医保报销范围及比例2023年是多少(最新标准)

来源: 网络 时间: 2023-06-13 阅读: 186次
说明:2023年的内容若悠网小编整理中,具体请参考政府官方资料

  新型农村医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例。农村医疗保险报销范围及报销费用比例如下:

  报销范围与标准

  农村医疗保险报销范围

  符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市法规的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

  个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

  基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

  门诊报销

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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