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医保门诊报销起付线如何计算?换医院门诊会重新计算吗?为啥有门槛费

来源: 网络 时间: 2023-05-13 阅读: 226次
说明:2023年的内容若悠网小编整理中,具体请参考政府官方资料

  门诊报销起付线如何计算?换医院门诊会重新计算吗?为啥有门槛费 下面随社保网小编一起来了解一下吧。

  今天和大家分享下门诊报销起付线的相关知识点。

  目前起付线的设定主要分为三大类:没有起付线、年累计起付线、单次起付线。

  1、无起付线,据小编了解,目前仅有青海省、江苏省南京市、广东广州市(可能不全,待补充)。

  2、年累计起付线。比如湖北武汉门诊报销起付线在职为700元,退休为500元。

  这类起付线的标准一般都是在500元左右,少一点的300元,多一点的能达到800元。

  举个例子:

  参保病人当地门起付线为500元,

  参保病人当年第一次门诊花费300元,没有过门槛费,无法报销;

  参保病人当年第二次门诊花费300元,超过门槛费100元,100元内符合标准的可报销;

  参保病人当年第三次及以后门诊花费均超过门槛费,均可按法规报销;

  3、单次起付线。据小编了解,目前曲靖实行的就是此方案。

  一级医院单次门槛费为30元;二级为60元;三级为90元。

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