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广州医保个人账户划入标准2023是怎样的?

来源: 网络 时间: 2023-05-10 阅读: 190次
说明:2023年的内容若悠网小编整理中,具体请参考政府官方资料

  广州医保个人账户划入标准2023是怎样的?下文就随社保君来了解一下吧。

  医保包括统筹账户和个人账户,统筹账户主要是报销医疗费用,个人账户是给参保人使用,参保人可以去药店买药、支付门诊费用等,参加职工医保,每月一般会有部分钱划入到个人账户里,当然不同地区的划入标准会不太一样,下面我以广州为例。

  广州医保个人账户划入标准2023

  据业知识小编了解,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,月计入标准为本人参保缴费月基数的2%,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部划入统筹基金。退休人员个人账户由职工医保统筹基金按定额划入,月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的 2.8%。灵活就业人员参加统账结合职工医保的,个人账户计入标准参照执行”。

  广州医保新规:

  1.医保新规将普通门诊最高支付限额由月度限额调整为年度限额,在职职工、退休人员的年度最高限额分别为本市前年在岗职工年平均工资的5%、7%。以2023年为例,普通门诊医保最高报销限额,在职职工约为7200元,比原先提高3600元;退休人员约为10100 元,比原先提高6500元。

  2.普通门诊统筹将统一执行广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医用耗材目录。与旧方案相比,普通门诊统筹可以报销的诊疗项目、医用耗材范围将进一步扩大,与住院可报销的范围一致,如市民关注的CT检查、血管彩色多普勒超声检查等已纳入普通门诊统筹支付范围。

  3.参保人在选定的“小点”(基层医疗机构)就医发生的符合有关法规的医疗费用,退休人员的报销比例从80%提升为85%,提高了5个百分点,医保新方案施行后,参保人无需到基层医院办理转诊来提高报销比例,在职职工的报销比例提升为 65%,退休人员的报销比例提升为70%。

  4.在非基层医疗机构就医的报销比例,由65%提高至70%,更好保证了参保人门诊特定病种待遇。

  5.将参保人员住院起付标准统一调整为:在一、二、三级定点医疗机构分别为250元、500元、1000元。降低了住院起付标准,住院起付标准不再按在职职工、退休人员区分。相对提升了参保人住院待遇标准。

  当然最后提醒大家,医保需要按时缴纳,一旦出现断缴,那么从断缴次月将无法享受医保报销。

  以上就是社保君带来的内容,希望对您有帮助!(注:本文内容仅供参考,具体以当地公布的信息为准)

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