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广州医保怎么报销?住院待遇标准2023怎么样?

来源: 网络 时间: 2023-04-14 阅读: 151次
说明:2023年的内容若悠网小编整理中,具体请参考政府官方资料

  广州医保怎么报销?住院待遇标准2023怎么样?起付标准是多少?社保网小编整理如下。

  市内就医门诊选号定点医院直接就医结算,住院不受定点医院限制,出院后直接结算。异地就医需要先办理备案,然后享受异地就医结算。

  定点如何办理?

  第一步:在“广州医保”公众号“医保服务”菜单栏里找到“医保普通门诊选点”,

  提示:这步骤之后可能涉及微信激活、认证,绑定,人脸识别、密码设置等操作,按指引步骤完成操作即可。且微信办理医保门诊选点前必须先申领和绑定医保电子凭证(实名认证)后,才能通过。

  广州医保报销比例是多少?

  在职职工门诊统筹基金支付比例:一级医院90%,二级医院85%,三级医院80%;退休人员门诊统筹基金支付比例:一级医院93%,二级医院89.5%,三级医院86%。

  职工医保报销比例

  普通门诊待遇标准

  (1)起付标准 :无。

  (2)普通门诊统筹基金支付比例及最高支付限额:

  在职职工门诊统筹基金支付比例:一级医院90%,二级医院85%,三级医院80%;退休人员门诊统筹基金支付比例:一级医院93%,二级医院89.5%,三级医院86%。

  职工医保报销比例

  普通门诊待遇标准

  (1)起付标准 :无。

  (2)普通门诊统筹基金支付比例及最高支付限额:

  人员类别 基层医疗机构 专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构 2023年度门诊统筹基金最高支付限额

  法定标准 实施基药制且零差率销售的药品

  在职职工 80% 88% 65% 本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5%(2023年度为7214元)

  退休人员 85% 93.5% 70% 本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的7%(2023年度为10100元)

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