居民医保报销范围是哪些?为什么居民医保门诊不能报销?
居民医保报销范围是哪些?为什么居民医保门诊不能报销?下面跟社保网小编一起来看看具体详情吧。
居民医保报销范围是哪些
除了门诊治疗费用的限制外,居民医保的报销范围还包括住院费用、门急诊特殊疾病治疗费用、特殊疾病门诊治疗费用、门急诊大病医疗费用等。其中,居民医保对住院费用的报销范围相对较广,可以报销住院医疗、手术、药品、康复等费用,同时还可以对一些大病的门急诊治疗费用进行报销,比如恶性肿瘤、肾功能衰竭等。
为什么居民医保门诊不能报销
据社保网小编了解,居民医保是一种保证居民基本医疗需求的保险制,其基本原则是“住院为主、门诊为辅”。因此,居民医保主要报销的是住院费用,而对于门诊费用的报销比较有限。具体来说,居民医保门诊可以报销的项目主要包括以下几个方面:
1、慢性病治疗费用:居民医保可以对一些常见慢性病的门诊治疗费用进行报销,比如高血压、糖尿病、冠心病等。
2、门诊特殊疾病治疗费用:居民医保可以对门诊特殊疾病的治疗费用进行报销,比如肝炎、结核病等。
3、贫困人口门诊医疗救助:对于一些特殊的贫困人口,居民医保可以提供门诊医疗救助,对其门诊费用进行报销。
需要注意的是,以上报销范围都有一定的限制条件,比如需要在定点医疗机构就诊、需要提供相应的病历、医嘱等证明材料等。