2023年福州职工医保缴费基数 报销比例是多少？

　　2023年福州职工医保缴费基数 报销比例是多少？近年来，福州职工医保待遇进行了较大的调整，不管是门诊待遇还是住院待遇，都提高了报销比例，而且职工医保门诊共济后，普通门诊的起付标准也有所降低了。

　　一、缴费

　　1、缴费基数

　　在职职工：参加医疗保险（含生育保险、长期护理保险）月缴费基数最低不得低于3992元，最高不超过19962元。

　　灵活就业：参加职工医疗保险（含长期护理保险），月缴费基数为3992元。

　　2、缴费比例

　　在职职工：职工医疗保险费按10%的费率缴纳，其中单位8%，个人2%。

　　灵活就业：职工医疗保险费按10%的费率缴纳，由个人缴纳，月缴费金额为399.2元。

　　二、待遇

　　1、门诊待遇

　　①普通门诊

　　起付标准

　　起付标准为800元。

　　在定点社区卫生服务中心（站）、乡镇（街道）卫生院普通门诊使用我国基本药物的药品费用取消起付线，由统筹基金按法定比例支付（不计入普通门诊统筹起付线累计）。

　　最高限额

　　年度最高支付限额为20000元。

　　报销比例

　　基层医疗机构，在职职工报销比例85%，退休人员报销比例90%。

　　一般医疗机构，在职职工报销比例75%，退休人员报销比例80%。

　　定点基层医疗机构包括社区卫生服务中心（站）、乡镇（街道）卫生院、村卫生所、门诊部、诊所（医务室）。

　　②特殊病门诊

　　起付标准

　　起付标准为800元。

　　其中，社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生所等基层医疗机构取消起付线。

　　最高限额

　　门诊特殊病种共29种，其中高血压病、糖尿病的最高支付限额为6000元，其余的最高支付限额为12万元。

　　门诊特殊病种（29种）：1.高血压病；2.糖尿病；3.恶性肿瘤化学治疗和放射治疗；4.重症尿毒症门诊透析治疗；5.结核病规范治疗；6.器官移植抗排异反应治疗；7.精神分裂症；8.门诊危重病抢救；9.再生障碍性贫血；10.慢性心功能衰竭；11.系统性红斑狼疮；12.慢性阻塞性肺疾病（含慢性支气管炎）；13.血友病；14.重症肌无力；15.强直性脊柱炎；16.白内障门诊手术治疗；17.重性精神病人；18.癫痫病；19.支气管哮喘；20.苯内酮尿症；21.慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活动期）；22.脑卒中及后遗症；23.类风湿关节炎；24.慢性肾炎；25.甲状腺功能亢进；26.冠状动脉粥样硬化性心脏病；27.帕金森病；28.肝硬化（失代偿期）；29.新肺炎出院患者门诊康复治疗。

　　报销比例

　　基层医疗机构，在职职工报销比例90%，退休人员报销比例94%。

　　一般医疗机构，在职职工报销比例85%，退休人员报销比例90%。