2023年泉州居民医保报销比例 起付标准及限额多少?
2023年泉州居民医保报销比例是多少?泉州居民医保集中参保期即将截止,在2月28日前办理参保缴费的,居民医保待遇不设等待期,从缴费之日开始享受居民医保待遇,未在集中参保期参保缴费的,从缴费之日起60日内为医保等待期,等待期内不享受居民医保待遇。下面社保网小编说说2023年泉州居民医保待遇!
1、普通门诊
起付标准
不设起付标准。
最高限额
市域内定点村级医疗机构,最高限额为10元(单次)、50元(全年)。
市域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心和高校内设医疗机构,最高限额为420元(全年)。
报销比例
市域内定点村级医疗机构,报销比例50%。
市域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心和高校内设医疗机构,报销比例70%。
2、住院和特殊门诊
起付标准
二级中医医院、二级乡镇卫生院、一级和未定级医院(含卫生院)、社区卫生服务中心及高校内设医务室,起付标准为50元。
市属二级医院、县属三级、二级医院、三级中医医院、精神专科医院,起付标准为300元。
三级医院,起付标准为700元。
市域外医院,起付标准为700元。
注:一个年度内,第一次住院,起付标准按100%计算;第二次住院,起付标准按50%计算;第三次及以上住院,取消起付标准。
最高限额
居民医保统筹基金最高支付限额为15万元。
报销比例
二级中医医院、二级乡镇卫生院、一级和未定级医院(含卫生院)、社区卫生服务中心及高校内设医务室,报销比例92%。
市属二级医院、县属三级、二级医院、三级中医医院、精神专科医院,报销比例82%。
三级医院,报销比例65%。
市域外医院,报销比例45%。