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2023武汉医保门诊报销新规是什么?武汉职工医保门诊报销比例

来源: 网络 时间: 2023-02-13 阅读: 487次
说明:2023年的内容若悠网小编整理中,具体请参考政府官方资料

  2023年,武汉公布了医保新规,在门诊报销方面进行了调整,那么2023武汉医保门诊报销新规是什么呢,我们继续看下文。

  2023武汉医保门诊报销新规是什么?

  2023年2月1日起,武汉市正式实施职工医保门诊统筹,普通门诊费用符合条件的也能报销了。

  武汉职工医保门诊报销范围:

  参保人员在定点一级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心门诊就医,发生的符合要求的普通门诊医疗费用,在一个自然年度内累计超过普通门诊统筹起付标准以上的部分,由统筹基金按比例支付。统筹基金支付设定门诊统筹年度支付限额。

  武汉职工医保报销起付标准:

  普通门诊统筹起付标准按年度设定,在一个自然年度内累计计算。

  1、在职人员:起付标准为700元;

  2、退休人员:起付标准为500元。

  武汉职工医保门诊报销比例:

  1、在一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)普通门诊就医的:在职人员个人支付比例为20%,统筹基金支付比例为80%;退休人员个人支付比例为16%,统筹基金支付比例为84%;

  2、在二级医疗机构普通门诊就医的:在职人员个人支付比例为40%,统筹基金支付比例为60%;退休人员个人支付比例为32%,统筹基金支付比例为68%;

  3、在三级医疗机构普通门诊就医的:在职人员个人支付比例为50%,统筹基金支付比例为50%;退休人员个人支付比例为40%,统筹基金支付比例为60%。

  武汉职工医保门诊报销限额:

  1、在职人员:3500元;

  2、退休人员:4000元。

  当然除了武汉之外,多个地区也实施了职工医保门诊统筹,即职工医保支持门诊报销,随着普遍实施,全国基本都支持用职工医保来报销门诊费用了。

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