武汉市异地医保直接结算可以吗?有哪些条件?
武汉市异地医保直接结算可以吗?
在异地药店能不能买药?外地人在武汉的药店购药能不能使用医保个人账户?
截止到目前武汉市首批170家异地联网定点零售药店已全部对外开通异地医保直接结算服务
定点药店异地联网直接结算,是继异地就医住院费用、异地门诊费用医保直接结算后,我市异地就医对外服务又一个便捷的新选项,将有效缓解过去外地参保人医保个人账户有钱,此前在就医地药店无法使用的问题,为我市流动人员和随迁老人异地购药带来便利。
异地就医
涉及参保地和就医地“两地”规则
异地就医指的是参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。“参保统筹地区”即为我们医保缴纳所在地区,一般为工作所在地或户籍所在地。
简单地说,在武汉缴纳医保,那么参保地就是武汉。在武汉以外的地区就医购药,这样的行为就是“异地就医”。相反,在外地缴纳医保,在武汉就医购药的行为也是“异地就医”。
因此,异地就医涉及到参保地和就医地“两地”的医保法规和管理。要在异地定点药店实现医保直接结算服务,必须同时满足两个条件:
一是参保地必须支持异地药店购药服务;
二是必须选择就医地开通异地联网结算服务的医保定点药店。
市首批170家异地联网药店
对外开通直接结算服务
由于异地就医涉及到参保地和就医地“两地”的医保法规和管理,所以有以下两种情况——
外地参保人员在我市定点药店购药:
能否直接使用医保个人账户支付,首先需要确认参保地开通异地药店联网功能;其次,是否需要备案,也要看参保当地的方案。在办理异地就医相关手续后,武汉市以外的参保人选择我市170家异地联网定点零售药店使用个人医保电子凭证或社保卡,就能直接支付购药费用。