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百万医疗保险什么情况下赔付?百万医疗保险怎么申请报销?

来源: 网络 时间: 2023-01-28 阅读: 262次
说明:2023年的内容若悠网小编整理中,具体请参考政府官方资料

  百万医疗保险什么情况下赔付?百万医疗保险怎么申请报销?接下来跟社保网小编一起来看看百万医疗险能报销哪些费用

  一、百万医疗保险什么情况下赔付

  百万医疗保险满足以下情况就可以进行赔付:

  1、医疗费用超过免赔额:百万医疗险的一般医疗费用通常会有1万左右的免赔额,只有超过免赔额部分的医疗费用才可以进行报销。

  2、满足合同理赔范围:医疗费用符合有关法规才可以得到赔付;通常会指定在二级以及以上公立医院普通部产生的医疗费用才可以报销;国际部或私立医院、特需部所产生的医疗费用可能会被拒赔。

  3、不在免责条款内:不属于保单合同有关法规的免责条款的医疗费用才能够赔付,比如大部分百万医疗险都不保妊娠费用、自杀自残所产生的医疗费用等等。

  二、百万医疗保险怎么申请报销

  百万医疗险申请报销流程如下:

  1、拨打保险公司的客服电话进行报案,简要说明就医情况并咨询要准备哪些理赔材料。

  2、若所购买的百万医疗险支持垫付的话,可以向保险公司申请垫付医疗费用。

  3、然后准备好报销需要的材料,比如医疗费用清单、医疗费用发票、住院小结、病历本等等;经社保报销之后还需要社保报销证明。

  4、随后将材料提交给保险公司进行审核,审核完成之后,符合要求的医疗费用就会直接报销,一般是直接将款项打入被保险人的银行账户中。

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