腹痛 老年人需警惕非腹内疾病

人到了老年总是有很多疾病的发生，如骨质疏松、老花眼等，有些老人会出现肚子痛的情况，你知道这是为什么吗？这很有可能是非腹内疾病的征兆哦~

老年人腹痛应警惕非腹内疾患

腹痛是最为常见的症状，当人们出现腹痛时，绝大部分人都认为只有腹部脏器疾病才会引起腹痛，其实以腹痛作为首发症状的老年性疾病并非罕见，若对此认识不足，常常容易造成误诊。因此，凡出现腹痛时，除想到腹部脏器疾病外还要警惕下列疾病的发生，应及时去医院做相关检查。

1.急性心肌梗死 据统计，有约8%的心肌梗死病例，早期可主要表现为突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、脘腹胀满，常易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。但本病既往多数人有冠心病、心绞痛等病史，典型病人心电图有病理性Q波、弓背向上的ST段抬高和T波变化。

2.心绞痛 冠状血管痉挛导致冠脉血流量减少，不能满足心肌的代谢需要，心肌急剧缺血、缺氧，使心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸等，刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，经l～5胸交感神经带和相应的脊髓段传至大脑而产生疼痛感觉，表现为上腹疼痛，易被误诊为急性胃肠炎。

⒊主动脉夹层 主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，是主动脉中层的解离过程，常会出现突发的心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛。疼痛像刀割或撕裂样，从胸骨后或胸背部沿主动脉向远端放射;若夹层波及主动脉远端，可有腹痛、呕吐、呕血及便血。常被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎。若能注意到此种腹痛用一般止痛药不能缓解，且腹痛重而腹部体征少;如能在腹部触及搏动性包块，及时做彩色B超和ACT(动脉血管造影)检查，可避免误诊。

⒋心力衰竭 因右心室回流的血液受阻，而致肝充血肿大、肝包膜紧张、缺氧而引起胃肠功能障碍。由于心排血量减少、肠系膜血管紧张、肠道缺血，可致非栓塞性小肠坏死等，常出现腹痛，多呈钝痛，偶呈绞痛，易误诊为胆囊炎。

⒌带状疱疹 当侵犯支配腹壁的肋间神经时，即可出现上腹剧烈疼痛，在疱疹尚未出现之前，极易与外科急腹症状混淆。但本病多无发热、呕吐，血白细胞总数不增多。

⒍ 糖尿病酮症酸中毒因水电解质紊乱造成肌肉痉挛，亦可出现阵发性腹部剧痛，并伴恶心呕吐、腹部压痛。但本病多有糖尿病病史，空腹和餐后血糖增高，尿糖和尿酮体呈强阳性，二氧化碳结合力降低，口中有烂苹果味，有助于与腹盆腔疾患相区别。

⒎腹部卒中腹部肝、胃、脾、肾、大小肠等脏器动脉，也会像脑血管一样发生梗塞或破裂，从而引起腹内脏器的出血或缺血，引起急性腹痛症状。有高血压或动脉硬化症的中老年人更要警惕。

⒏甲亢老人甲亢表现不典型，以消化系统症状为突出表现的胃肠型。起病慢，病程长，多有厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有的便秘腹胀，消瘦体重下降，易误为消化道恶性肿瘤。但抽血作T3(游离三碘甲状腺原氨酸)、T4、TSH(促甲状腺激素)等激素水平测定有助确诊。但值得注意的是老人甲亢T3、T4不一定升高，可能在正常范围，而TSH多降低对诊断有意义，必要时作TRH(促甲状腺激素释放激素)试验可作出明确诊断。

总之，老年人非腹内疾患之腹痛患者的临床表现复杂多样且不典型，容易与消化道疾病的症状混淆，故常常易被误诊为胃肠系统的疾病。因此，老年人一旦出现腹痛等消化道症状时，应对非腹腔脏器所致的腹痛有所警惕，要善于从中发现它的“蛛丝马迹” ，切不可轻易认为就是胃肠道疾病而擅自用药，应及时到医院诊治。

帕金森病何时服药效果好

帕金森病治疗开始时机的选择，强调在一般原则的基础上结合患者的个体情况。同等程度的肢体震颤，对于一名退休的帕金森病患者和一名工作繁忙的中年帕金森病患者的影响可能有显着差异。前者可以适当推迟开始服药的时机，后者可能要及时开始治疗。当然开始治疗也应选择远期并发症风险较小的药物，如多巴胺受体激动剂，可避免早期大量服用左旋多巴类制剂的副作用。

与部分帕金森病患者在症状轻微时过于早期开始治疗相反的是，大量帕金森病患者出于对左旋多巴的恐惧而过于延迟治疗。这种倾向在一些医务人员中也普遍存在。这涉及如何客观认识左旋多巴制剂在帕金森病治疗中的地位和作用，也要认识到帕金森病的早期治疗未必以左旋多巴制剂为首选。

虽然长期使用左旋多巴制剂治疗，可能诱发帕金森病患者的一系列运动并发症，但这种并发症发生的主要原因还是疾病进展，因为药理剂量的左旋多巴并不会造成神经毒性。左旋多巴制剂可以给帕金森病患者带来症状显着改善、生活质量和工作能力提高、寿命延长等显着益处，也是不争的事实。因此，国内外帕金森病治疗指南中都推荐对于症状明显的老年帕金森病患者(特别是运动迟缓和肌肉强直显着者)，应及时服用左旋多巴制剂开始治疗。

目前抗帕金森病药物除了左旋多巴制剂之外，还有多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、金刚烷胺、安坦等药物，应根据患者具体情况合理选择。对于那些工作和生活能力要求较高、较年轻的帕金森病患者，可以选择非左旋多巴制剂及时开始治疗，此举有望降低发生左旋多巴诱发并发症的风险。

帕金森病的治疗在现阶段尚没有病因治疗方法，主要还是对症治疗。帕金森病的症状治疗应遵循安全性、长期有效和稳定性的原则。在确定帕金森病开始治疗时机时，需平衡疗效与不良反应、近期改善与长期并发症的矛盾，结合患者的年龄、患病程度、类型、功能要求等多种因素权衡利弊。

老人快步走有助增记忆力

随着年龄的增大，老年人的记忆力直线下降。老年痴呆症的临床症状之一就有记忆力下降。最新研究表明，经常练习快步走，可以提高记忆力。

老人每周三次快步走，可提高记忆力测试成绩，增大负责记忆形成的大脑海马区。研究发现，快步走可以延迟甚至逆转老年人脑萎缩风险。

新研究主持人，美国匹兹堡大学心理学副教授克尔克·埃里克森表示，老年人的大脑是可以改变的，更惊人的是，为期1年的中等强度锻炼不仅会缓解脑萎缩，而且可以逆转脑萎缩。

新研究由美国匹兹堡大学、伊利诺伊大学、赖斯大学和俄亥俄州立大学合作完成，涉及120名惯于久坐的65岁左右的参试者。研究人员将参试者分成两组：一组老人绕操场步行40分钟的有氧锻炼，每周练习三天;另一组(控制组)做拉伸训练。

研究发现，两组参试者的空间记忆力(帮助记忆方向或物件摆放位置的能力)测试成绩都有提高。然而，大脑核磁共振成像扫描结果显示，经过一年的锻炼，有氧运动组老人的大脑海马区比研究开始时增大约2%，这相当于将与年龄有关的大脑萎缩逆转大约1—2年。而对比组参试老人大脑海马区在1年内缩小了约1.4。研究还发现，记忆力改善的老人，其大脑海马区会增大。

研究人员发现，大脑海马区增大最多的老年人，其大脑神经营养因子(与大脑健康密切相关的血液生长因子)水平也相对更高。纽约市孟特菲尔医疗中心衰老心理学专家盖里·肯尼迪博士表示，即使步入老年，大脑海马区也会继续产生新的神经元。锻炼可促进神经生成，或者促进神经干细胞转化成成熟的发挥作用的神经元。

埃里克森教授表示，锻炼不仅有助于防止一般的智力减退，而且可以防止老年痴呆症。然而，如果每周锻炼3天就可改善大脑功能，那么每周6天岂不更好？跑步是否比快走更好呢？这些细节问题都有待进一步研究确定。

结语：你有腹痛的情况吗？老年人总是避免不了疾病的发生，要注意身体哦~(文章原载于《益寿文摘》，刊期：2012.05，作者：罗学宏/冯涛/谭灶声，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表若悠网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。