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药片虽小当心引发大出血

来源: 网络 时间: 2016-06-25 阅读: 477次

药片可不仅仅是用来治病的,你知道吗?如果药片用不好,很可能会引发大出血,那么我们应该如何使用药片呢?用药片要注意哪些禁忌呢?

当心小药片引发大出血

秦先生是“老胃炎”,这天因牙痛吃了几片止痛药,谁知引发了大出血,连吐血带便血,最后居然休克了。医院给他做了胃镜检查,发现从胃窦到十二指肠球部有多个溃疡出血病灶。

家属感到很奇怪,虽然秦先生有胃炎病史,但并不严重,他也不抽烟不喝酒,胃里怎么会突然出现这么多的溃疡出血病灶呢?医生告诉他们,这正是止痛药导致的。

其实,由药物引发的包括胃溃疡在内的药物性胃病病例并不少见,约占药物性副作用的1/3。许多口服药物可引起胃部不适,即便是某些非口服的药物,亦可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部不适。药物性胃病因用药种类、剂量以及联合用药等不同,表现出来的症状也不同,但主要是胃部不适,重者会发生胃溃疡与出血。

容易引发药物性胃病的药物有以下几类。

解热镇痛药如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等,易引起上腹疼痛不适,重者胃出血。胃出血多见于成人,偶见于婴幼儿。

抗生素类许多口服抗菌药如四环素类、红霉素、甲硝唑、呋喃类等,易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降,加重胃溃疡甚至出血。

抗肿瘤药物如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶类等,刺激胃肠黏膜,导致肿胀、糜烂,形成弥漫性炎症或溃疡,出现恶心、呕吐、纳差症状。

肾上腺皮质激素类如强的松、地塞米松等,均可诱发胃肠形成溃疡,或使溃疡复发、恶化。由此引起的疼痛无明显规律性,常为隐袭发生,待病变已很严重,甚至出血、穿孔时才被发现。

其他药物交感神经阻滞剂如降压灵、胍乙啶等易发生胃溃疡;酚妥拉明、酚拉唑啉等可加剧胃溃疡症状;降糖药如甲苯磺丁脲、胰岛素,均可使胃酸分泌增加,易发生溃疡病。

此外,大剂量应用烟酸、维生素B6,以及口服咖啡因、甲状腺素、氨茶碱、雌激素、巯甲丙脯酸等,均会造成胃部不适症状,促进胃溃疡形成及发生出血的可能。

若因病情需要服用上述药物时,应该在医生的指导下服用,并尽可能减少药物剂量,缩短疗程,最好饭后服用,以减少对胃黏膜的刺激;有些药物应选择安全剂型,如补钾宜用水剂,长期服阿司匹林应用肠溶剂;尽量不要多种药品同时服用,特别是对胃部有刺激的药物;当出现药物性胃病的不适症状时,应该尽早停药,注意饮食调节,减少刺激性食物的摄入。

解读美国癌症早期发现指南

结肠直肠癌和息肉筛查医生建议, 50岁男女都应做结肠直肠癌筛查。对息肉和癌症检查,选择下述之一即可:每五年做一次纤维乙状结肠镜检查,或每十年做一次结肠镜检查,或每五年做一次气钡双重造影,或每五年做一次CT结肠镜(模拟结肠镜)检查。如第1、3、4的检查为阳性,应补做结肠镜。

癌症筛查,要每年一次大便隐血筛检,或大便免疫化学测试,或大便DNA检测,间隔不确定。如果测试结果为阳性,要做结肠镜检查。

专家解读:结肠癌和息肉的筛查,国内一般用结肠镜。CT模拟结肠镜目前国内没有广泛开展,而乙状结肠镜因为主要观察左半结肠,对于右半结肠的病变较难发现。

大便的DNA检测最为客观准确,但目前难以普及。普通潜血检查易出现假阳性,而采用免疫法对大便进行测试,对极少数大出血者可能出现漏诊。

50岁后应每年一次大便隐血检测,最好连续检测三次的大便样。如呈阳性,需进行结肠镜检查。

宫颈癌筛查 从21岁开始到29岁之间的妇女应每三年做一次宫颈涂片检查。若不正常,需进一步进行HpV检查。在30岁到65岁的妇女应每五年做一次宫颈涂片和HpV两项检查;或每三年做一次宫颈涂片。65岁后,如果之前都定期检查并都显示正常,无须检查。有严重的宫颈癌前病变史的,应至少连续检测20年。接种HpV疫苗的人要根据年龄段筛查。

专家解读:若宫颈涂片和HpV检测都为阴性,在5年内发生宫颈癌的概率为0,但也不能放松警惕。目前我国主要应用TCT(液基细胞学)。国内筛查停止年龄为70岁。

对于宫颈癌的预防,21~29岁妇女可以每三年做一次宫颈涂片或者TCT检查,30~70岁应每三到五年一次宫颈涂片(或TCT检查)和HpV结合检查,或每年一次的宫颈涂片(或TCT检查)。

乳腺癌筛查 在二三十岁的时候,要每三年做一次临床乳腺检查,平时可乳房自检。40岁后要每年做次乳腺检查,包括乳房X光。有家族史、基因倾向的妇女在乳房X光之外还要做磁共振成像。

专家解读:在我国,乳癌的筛查中乳腺超声往往先于钼靶摄像,另外,中国女性乳腺较致密,对年轻女性首选超声筛查。

20~39岁妇女可每一到五年一次做超声检查,平时每个月自检;40岁及以上者应每年一次乳房检查,可采用钼靶X光和超声相结合的方式,其中钼靶最好间隔一年进行。中国人乳腺癌发病高发年龄早于西方10年,建议检查提前。

子宫内膜癌筛查 更年期的妇女如果有任何意外出血等情况,要及时跟医生汇报。有病史的妇女,可能需要每年做一次子宫内膜活体检查,应将这些情况跟医生讲明。

专家解读:更年期以后的妇女意外出血要及时就医。子宫内膜癌多通过阴道超声进行初筛。可疑者遵医嘱检查。

前列腺癌筛查 现在还没有研究证实筛查的潜在意义超过其危害。父亲、兄弟在65岁前就患有前列腺癌的人,应该在45岁时与医生商讨是否进行筛查。如检测,需要做前列腺抗原血液(pSA)检查,可配合做直肠检查。

专家解读:前列腺癌因为多发生于年龄很大者,并且一部分病变发展较慢甚至不发展,因此是否筛查有一定争论。当然,如果有家族史,可以如指南所说,与医生商议。

口腔溃疡用药全攻略

口腔溃疡虽不是什么大病,但如果时不时“冒个头”出来,也够烦人的了。一旦发生了口腔溃疡要如何用药,平时又该如何预防呢?

1.溃疡多会自愈,药物仅止痛

生活中困扰我们的口腔溃疡,绝大多数属于复发性口腔溃疡,它具有“自限性”,通常在7~10天即可自行愈合。使用药物,主要是为了缓解疼痛,促进溃疡愈合。

2.轻微溃疡选择漱口水

倘若只是轻微的口腔溃疡,用漱口水就可以了。漱口水是通过和治疗口腔、咽喉疾病的药物成分相配合,直接作用于患病处,有良好的渗透性,在治疗口腔疾病的同时,也能清除因口腔疾病、吃异味食物(生葱、大蒜、烟、酒等)、睡眠不良、精神紧张、消化不良等造成的口臭。

3.小范围溃疡使用意可贴

较为严重的口腔溃疡才用药,小范围的口腔溃疡,就是只有一两个泡泡,可以将意可贴置于患处,它可以起到物理屏障的作用,一方面对患处起药效,又可以避免舌头、牙齿与患处接触,造成二次伤害。且意可贴属于可溶性皮质类固醇药物,药片会在口腔患处慢慢溶解,不需取出,也可用舌头棉花棒或薄纸巾取出溶解后残留药膜。最好在每早或晚刷牙后再上药,用药期间保持早晚刷牙,并避开患处以免磨损伤口且更疼痛。

4.大范围溃疡用西瓜霜喷剂

较大范围的口腔溃疡就要用西瓜霜喷剂等,且在用药后的半小时内,避免吃东西和喝水,以方便药物充分发挥作用。

5.避免诱发因素

牙齿不规整或有假牙的人,由于摩擦口腔黏膜,很容易频繁出现溃疡。因此需要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯,拔除残牙或改装不合适的假牙。

保证充足的睡眠,避免过度疲劳。保持心情舒畅、乐观开朗。长期睡眠不足、劳累过度、烦躁、忧郁、压抑是口腔溃疡反复发作的常见诱因。

注意口腔卫生。很多人因为疼痛不敢刷牙,这样是不对的。起溃疡时仍要保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯。可用加盐凉白开水,也可用药物漱口液,减少口腔细菌,防止因食物残渣而加重继发感染。

饮食尽量清淡。“病从口入”,口腔溃疡也不例外,易上火的人一定要尽量避免摄入过多辛辣燥热的食物。此外要多吃水果,补充维生素。

结语:你会用药片吗?不要让药片危害你的健康哦~(文章原载于《中外健康文摘》,刊期:2012.07,作者:张昌欨/吕斌/田茹,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表若悠网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。

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