农村医疗合作什么情况下可以报销

一、农村医疗合作什么情况下可以报销

农村医疗合作，在一般情况下都可以进行报销。

但是以下5种情况不能报销：

1、非正常转诊到上级医院。

2、非因疾病产生的费用。

3、非因自身原因产生的费用。

4、违法行为导致自身受伤。

5、超过最后报销期限的。

《社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

二、农村合作医疗异地住院如何报销

异地看病新农合的报销方法：

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。

3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

三、农村合作医疗报销比例

农村合作医疗报销比例具体如下：

1、乡镇卫生院报销比例40%；

2、二级医院30%；

3、三级医院20%；

4、每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内，处方药费用控制在100元以内。

农村合作医疗保险报销申请的条件具体如下：

1、门诊病历及出院小结；

2、医疗费用发票；

3、费用明细清单。

农村合作医疗保险不报销的情况具体如下：

1、第三者造成参保人意外伤害支出的医疗费用由第三者负担；

2、自购药品、门诊医疗费、观察室医疗费用、健康检查费用；

3、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、诊疗项目及擅自提高医疗收费标准所发生的一切费用。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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