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北京在职职工医保报销比例

来源: 网络 时间: 2023-04-11 阅读: 174次

城镇在职职工的报销比例:

城镇在职职工门诊类的报销起付线是1800元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%,在其他地区定点就诊,报销比例是70%;

城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:

医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是90%,在二级医院就诊,报销比例是87%,在三级医院就诊,报销比例是85%;

北京城镇职工有在职和退休之分;医疗保险的应用有门诊和住院之别。不同人群,不同的使用场景,基本医疗保险的报销比例是不一样的。

具体展开报销比例之前,先介绍一下起付线和封顶线,分别是基本医疗保险报销范围的起点和终点。起付线以内和封顶线以上的费用完全由个人自付;起付线和封顶线按一个自然年度累计计算(当年1月1日至12月31日)。

城镇在职职工的报销比例:

城镇在职职工门诊类的报销起付线是1800元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%,在其他地区定点就诊,报销比例是70%;

城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:

医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是90%,在二级医院就诊,报销比例是87%,在三级医院就诊,报销比例是85%;

医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是95%,在二级医院就诊,报销比例是92%,在三级医院就诊,报销比例是90%;

医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是97%,在三级医院就诊,报销比例是95%;

医疗费用在10万元到30万元之间,在一级、二级医院或三级医院就诊,报销比例都是85%。

城镇退休职工的报销比例:

城镇退休职工门诊类的报销起付线是1300元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%;若在其他地区定点就诊,70岁以上的报销比例是90%;70岁以下的报销比例是85%。

城镇退休职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:

医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是96.1%,在三级医院就诊,报销比例是95.5%;

医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是98.5%,在二级医院就诊,报销比例是97.6%,在三级医院就诊,报销比例是97%;

医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是99.1%,在二级医院就诊,报销比例是99.1%,在三级医院就诊,报销比例是98.5%;

医疗费用在10万元到30万元之间,在一级、二级医院或三级医院就诊,报销比例都是90%。

相关法律规定

《北京市基本医疗保险规定》

从上面的内容中我们可以知道,如果遇到北京在职职工医保报销比例的问题我们应该知道怎样去处理了。实际生活中我们可能会面对很多法律方面的问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识,才能够在面临这些问题的时候更好的通过法律去解决。本文所提供的法律知识内容仅供参考,如果还有其他问题可以点击下方“立即按钮”咨询专业律师的帮助。

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