非法行医集合犯指的是什么

一、非法行医集合犯指的是什么

(一)集合犯是行为人具有以实施不定次数的同种犯罪行为营利的犯意倾向。所谓以实施不定次数的犯罪行为营利的“犯意倾向”，即行为人不是意图实施一次犯罪行为，而是预定连续实施不定次数的同种犯罪行为来营利。例如刑法第336条规定的非法行医罪，行为人就是意图实施不定次数的非法行医行为。

这是集合犯的主观方面的特征。因此，集合犯在主观上，表现为对实施的数个相同的犯罪行为具有连续实施的犯意倾向。所谓“连续实施的犯意倾向”，包括两层含意;

一是指犯罪故意产生于一次而非数次，如果是数次产生数个相同的犯罪故意，则不成立集合犯，在这一点上，与连续犯犯罪故意是相同的;

二是指犯意是连续的意思，即在犯罪着手时就预定连续实施。如果在预定之外又产生的故意，即使故意的内容是同一的，也不成立集合犯，可能为同种数罪。

(二)集合犯通常实施了数个同种的犯罪行为。我们认为，所谓“通常”，是指刑法是将行为人可能实施数个同种犯罪行为的这一情形，规定为集合犯的客观构成要件，而实践中行为人一般也是实施了数个同种犯罪行为的。

所谓“同种犯罪行为”，是指其数个行为的法律性质是相同的。如数个生产、销售伪劣商品的行为：数个走私普通货物、物品的行为：数个非法组织卖血的行为，数个非法行医的行为等。集合犯虽然是行为人意图实施不定次数的同种犯罪行为，并且通常也是实施了数个同种的犯罪行为，如非法行医罪，虽多次非法行医，但仍然只构成非法行医一罪。由此，集合犯的数个同种犯罪行为，必须触犯的是同一个罪名。

所谓“同一个罪名”，包括单一罪名，也包括选择性罪名。例如，非法行医罪，还包括犯罪未完成形态的修正罪名，和属于共犯的修正的罪名。需要说明的是，选择性罪名虽然犯罪的名称不同，是排列性的，但是，只要犯罪构成同一的数个行为，也属于触犯同一罪名。例如，甲实施了五次生产假药的行为，其行为的法律性质相同，只构成一个生产假药罪;如果第五次的行为是未遂，触犯的也是同一个生产假药罪名。再如，甲、乙二人共同生产、销售假药，甲生产，乙销售，但是乙在销售中被抓获，属于犯罪未遂，也同样属于触犯同一个生产、销售假药罪名的集合犯。如果法律是将不同构成的犯罪规定在一个条文中，例如，刑法第114条规定的放火罪、决水罪、爆炸罪、投毒罪则不属于同一罪名。

(三)集合犯必须是刑法将可能实施的数个同种犯罪行为规定为一罪，即集合犯是法律规定的一罪。这就是说，“所谓‘集合犯’，因为构成要件本身预定同种行为的反复，所以被反复的同种行为无例外地予以包括，被作为一罪评价。”正因为刑法是将可能实施的数个同种行为规定为一罪，所以行为人实施了数个同种行为，仍然只能构成一罪。

但是，需要注意的是，《刑法》只是将可能实施的数个同种犯罪行为规定为一罪的，即“构成要件在性质上，预定有数个同种行为反复实施。”那么，集合犯是否以行为人必须已经实施数个同种犯罪行为为成立条件?有学者对此持肯定的看法，认为“集合犯的客观特征在于行为人具有多次实施犯罪的性质。犯罪次数的多少并不是集合犯的必要条件，但凡是集合犯，行为人都可能多次实施犯罪。例如营利犯，行为人的一次危害行为构成犯罪的，原则上不是集合犯，即没有集合的必要，如果行为人实施两次以上的危害行为，就是集合犯。”

二、医疗事故责任构成要件

1、医疗机构或其工作人员在主观上必须有过失

从民法理论上，过失包括疏忽大意和过于自信。行为人对自己行为的结果，应当预见或者能够预见而没有预见，为疏忽大意;行为人对自己行为的结果虽然预见了却轻信可以避免，为过于自信。疏忽大意和过于自信，都是过失，就是行为人对应负的注意义务的违反。因此民法上的过失，是指行为人对受害人应负注意义务的疏忽大意和过于自信。在这里，过失就是指医疗机构及其医务人员对患者应负注意义务的疏忽大意或过于自信。

2、医疗机构或其工作人员有违法违规行为

所谓违法违规行为是指违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规的行为。在这里，法律泛指宪法、法律、法规和其他规范性的法律文件;诊疗规范、常规不仅包括法律法规以及规章中规定的规范，也包括医疗单位内部制定的具体操作规程。如果医疗机构及其医务人员的行为没有违反法律、规章制度、操作规程、技术要求等，即使造成了事实上的损害结果，也无需承担医疗事故损害赔偿责任。

3、必须有人身损害的事实发生，且该人身损害应当达到《医疗事故处理条例》确定的损害程度

这里所说的损害事实，是指因医方违反其注意义务的行为给患者造成人身损害后果。根据《条例》规定，并不是诊疗过程中造成的所有人身损害后果都属于损害事实，而是必须符合以下损害后果的才属于医疗事故的损害后果包括：

(1)造成患者死亡、重度残疾的;

(2)造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

(3)造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

(4)造成患者明显人身损害的其他后果的这几种情况。同时第4条将其他损害后果限定在“明显”的程度上，也就是说，除死亡、残废、功能障碍外的其他人身损害，必须达到明显程度才构成医疗事故，若损害不明显则不构成医疗事故。

4、医疗机构及其医务人员的过失行为与人身损害后果必须有因果关系

因果关系原本是一个哲学概念。引起某一现象的现象，称之为原因，而被某种现象所引起的现象，称之为结果。客观现象之间这种引起和被引起的关系，就是事物的因果关系。侵权法中的因果关系，是指违法行为作为原因，损害事实作为结果，在它们之间存在的前者引起后者，后者被前者所引起的客观联系。在这里所说的因果关系是指法律上的因果关系，是医疗机构及其医务人员的违规过失行为与患者人身损害结果之间的因果关系。也就是说医疗机构及其医务人员的违法违规行为是导致患者人身损害后果发生的原因。这种因果关系之所以成为确定法律责任的必要条件之一，是因为过失行为并不一定会引起人身损害后果的发生，同时人身损害在很多时候也不是由医疗机构极其医务人员的过失行为一种原因引起，既有一因一果，也有多因一果的情况，因此因果关系的正确判断，对正确确定医疗事故赔偿责任是十分重要的。

医疗事故纠纷证据材料有病人的身份以及亲属的信息，同时还需要病人的身份证信息和户口簿的复印件。医院在处理医疗事故纠纷时，还需要保存好相关的病历资料，以及相关医疗费用的单据。

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