医疗费用保险公司不赔吗

一、医疗费用保险公司不赔吗

医疗费用方面，保险公司确实会履行相应的理赔职责，然而需注意的是，某些类型的费用将无法得到保险公司的赔偿：

首先，免赔额以下的部分是不予赔偿的。如以百万医疗险为例，针对由于意外事故或普通疾病引起的住院医疗费用，保险公司通常会设定约一万元人民币的免赔额这一门槛。在此基础上，倘若经过社保报销之后所得余款未超出一万元，则此部分费用将不在保险公司的赔偿范畴之内。而对于超过一万元的部分，保险公司将会依据相关赔付比例进行赔偿。

其次，对于以癌症为代表的重大疾病，保险公司通常并不会设立免赔额。

然而，并非所有的医疗费用都能够获得保险公司的理赔。

另外，保险条款中还会在责任免除部分明确约定一些无法提供赔偿的实际情况，例如下列几种类型：

1.未经合法授权，而在非定点医疗机构接受治疗所产生的医疗费用；

2.由于自杀行为或者自残行为（精神病患者排除在外）产生的医疗费用；

3.由于打架斗殴、酗酒、吸毒以及其他因触犯法律法规或违反《治安管理处罚法》所引发的伤病所产生的医疗费用；

4.由交通事故、意外伤害、医疗事故等原因造成的医疗费用；

5.由于美容、矫形、生理缺陷等原因进行治疗所产生的医疗费用；

6.属于工伤保险（包括职业病）或生育保险支付范围内的医疗费用；

7.根据国家和地方政府医疗保险政策规定的其他不予以支付的医疗费用情况。

《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

二、医疗费用如何报销

关于报销流程的具体步骤如下所示：

首先，请前往医院的住院部门完成入院及相关手续的办理；

其次，务必携带您的医保卡，并亲自前往医院内设的医保科室接受审核；接下来，按照医生或工作人员的指导，认真填写所有相关信息；在此之后，当您顺利出院时，请携带好出院证明以及医保卡，前往结算点进行相应的费用支付；

最后，在结算过程中，系统将自动扣除您应享有的报销比例。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律的力量不仅仅在于它的约束力，更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事，如何尊重他人的权益，如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题，“医疗费用保险公司不赔吗”，我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训，将它们内化为我们的行为准则，以便更好地遵守法律，更好地生活在这个法治社会中。