职工医保的钱是怎么算的

一、职工医保的钱是怎么算的

敬请关注，依据相关法规，员工健康保险费由员工个人工资基数的百分之八比例缴纳，相应地，单位也需承担这一费用的六个百分点。

关于医保卡上资金来源部分，主要有两大构成要素。

首先，对于年龄在四十五岁及以下的员工群体，他们需要将自身工资收入的两个百分点投入到个人帐户中；

同时，单位还会再从自己所负责的部分，即全额工资的百分之六中，扣除相当于总金额的百分之一点二的那部分，转入员工个人帐户。

因此，每月缴入医保帐户的金额累积起来，每个月向医保帐户分配的金额占据了员工工资的百分之三点二。

其次，针对年龄在四十五岁以上的职工尤其需要指出，他们除了自身缴纳的两个百分点之外，单位还会额外出资，将全额工资的百分之八中的百分之一点四转入每个员工的个人帐户。

因此，此类员工每月缴入医保帐户的金额达到员工工资总额的百分之三点四的水平。

另一方面，已经达到法定退休年龄的员工不必再负担此项费用，所需缴纳的税务额度全额分布至每个月的工资帐户之中，占工资总额的百分之三点九。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

二、职工医保的报销范围是什么

医疗保险主要分为城乡居民医疗保险以及职工医疗保险两项类别，均归属于社会保险五大险种之一。

无论你所投保的是哪一类医疗保险，若想实现理赔报销，都须要确保治疗地点位于当地的定点医院范围内。

关于具体的申请报销流程，根据不同的情况，下面为大家提供几个大致的参考方向:

首先，若您是选择在当地的医保定点机构接受住院治疗，那么在顺利出院并办理结算手续后，医院将能够为你完成自动报销的程序操作;

其次，若你的就医过程中并不涉及住院环节，且并未享受任何的医疗费用报销服务，那么你需要自行准备好相关的材料，例如医院的结算发票、诊断书、各类费用明细清单以及社保卡，然后前往当地的政务中心医保窗口或是社保中心进行人工报销录入工作;

最后，如果是在非当地定点医疗机构接受治疗或者从非定点零售药店购买了所需药品的话，你可能需要提交一份转诊证明以保证报销的顺畅性。

同时，这里也提醒大家注意以下几点不能获得医疗保险报销的情形:

一、如果在医疗过程中有部分费用本应由本人承担者;

二、如若是在海外或者港奥台地区接受医疗服务时发生的费用，这部分费用通常是不在医保计划覆盖范围之内的;

三、如果你在医疗期间出现过诸如打架斗殴、酗酒等违反法律法规的行为，或者是因为自杀、交通事故、医疗事故等原因而遭受身体伤害;

四、如果你选择的医疗机构并非当地的医保定点单位，或在未经批准的零售药店购买药品时就无法享受到相应的福利报销政策。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律的力量不仅仅在于它的约束力，更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事，如何尊重他人的权益，如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题，“职工医保的钱是怎么算的”，我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训，将它们内化为我们的行为准则，以便更好地遵守法律，更好地生活在这个法治社会中。