工伤五五责怎么报销

来源: 网络时间: 2024-03-12 阅读: 84次大中小

一、工伤五五责怎么报销

当您遭遇劳动安全事故或职业危害事件时，以下流程有助于您顺利保障自身权益，得到相应的处理结果：

首先，当您的劳动权益受到侵害，认为自己可能构成工伤者，可以按照规定程序向社会保险行政部门提出工伤认定申请。

此处我们建议您及时保留证据，以便后续所需。

其次，社会保险行政部门将正式受理您的申请，并会对您提供的证据材料进行详细核实与调查。

这是我们保障您合法权益的重要环节之一，希望能够得到您的充分理解和配合。

然后，经过我们审核确认无误之后，社会保险行政部门将会做出明确的工伤认定决策，并将决定文献送至社会保险经办机构，以及通知您个人与雇主方。

最后，在您符合所有条件并且完成工伤认定申请后，如已经认定为工伤，我们将把《认定工伤决定书》发送给您以及雇主，以确保您能获取应有的工伤补偿待遇。

如果未被认定为工伤，我们会向您发送《不予认定工伤决定书》，并向您解释未通过认定的原因。

以上就是我们标准化的工伤认定流程。

我们秉承着保护员工劳动权益的原则，一直致力于简化流程，提高工作效率，为广大的劳动者提供更加便捷、贴心的服务。

同时，也祝愿您的劳动生活安全愉快！法律依据：

《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断；鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断；鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。"

二、工伤住院费用怎么报销

职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

《工伤保险条例》第三十条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

法律依据：

《中华人民共和国职业病防治法》第七条

用人单位必须依法参加工伤保险。

国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理，确保劳动者依法享受工伤保险待遇。"

三、工伤工资是怎么算的

1、医疗待遇：报销医疗费，住院伙食补助、护理费。

2、停工留薪期待遇：在停工留薪期内原工资福利待遇不变，由单位按月支付。

3、经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

4、保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

(1)从工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准为25个月的本人工资：3500乘25=87500元;

(2)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为本人工资的85%：3500乘80%=2975元。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;

(3)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。