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交通事故医疗协议书

来源: 网络 时间: 2019-03-29 阅读: 366次

交通事故医疗协议书,是指发生交通事故后,当事人双方通过平等协商,就医疗赔偿事宜达成一致意见所签订的一种协议。那么,交通事故医疗协议书怎么写?详情请见下文的范本。

交通事故医疗协议书范本:

甲方:__________________(以下简称甲方)

乙方:__________________(以下简称乙方)

因______年_____月____日___时____分,甲方驾车行至________________________________路段时,因___________________________,与乙方发生交通事故,造成乙方___________________________,经甲乙双方本着人道、平等、自愿的情况下,就本次交通事故医疗赔偿及后续处理情况协议如下:

一、就本次交通事故对乙方造成的伤害,住院期间产生的住院费、营养费、误工费、生活费、护理费等费用,以及后续的药物治疗费、营养费、误工费、生活费、护理费等其它费用,甲方一次给付乙方人民币________元(大写:________元)。

二、乙方同意接受甲方一次经济补偿,无论以后发生任何情况,乙方不能再向甲方以任何借口另行索赔。

三、在甲方支付上述交通事故医疗赔偿款后,乙方保证今后交通事故所造成的伤残等后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

四、在乙方收到上述交通事故的费用和一次性补偿款后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利和义务,以后因此事衍生结果,均由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为一次性终结处理协议,本协议为本着人道、平等、自愿的情况下协商的结果,是双方真实意思的表现,双方签字、公正之日为本协议生效之日。

六、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警大队存一份。具有同等法律效力。

甲方签字:___________________

乙方签字:___________________

乙方家属签字:_______________

签订日期:_____年____月____日

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