保险理赔中如何进行伤残鉴定?
一、伤残鉴定时间
被保险人因意外伤害导致身体残疾,应在治疗结束后,由保险公司指定或认可的医疗机构进行残疾程度的鉴定。如果自被保险人遭受意外伤害之日起一百八十日内治疗仍未结束,按第一百八十日的身体情况进行鉴定。
二、伤残鉴定的申请和审核
1、被保险人可以直接到理赔部申请伤残鉴定,并提供病历本、身份证复印件和一寸标准像一张,理赔部经办人员需审核被保险人是否符合伤残鉴定的时间和条件,对于不符合伤残鉴定条件的被保险人应做出相应解释和说明;对于符合伤残鉴定条件的被保险人,理赔部出具“伤残鉴定表”(附后),需经办人和调查科主管签字同意,并盖业务章后,被保险人才能持“伤残鉴定表”到指定的医院进行伤残鉴定。
2、对于单个被保险人投保保险金额在30万元以内(含30万元)的伤残案件,被保险人可以直接到办事处申请伤残鉴定,并提供病历本、身份证复印件和一寸标准像一张,办事处经办人员需审核被保险人是否符合伤残鉴定的时间和条件,对于不符合伤残鉴定条件的被保险人应做出相应解释和说明;对于符合伤残鉴定条件的被保险人,办事处出具“伤残鉴定表”, 需经办人和办事处主任签字同意,并盖业务章后,被保险人才能持“伤残鉴定表”到指定的医院进行伤残鉴定。
3、对于单个被保险人投保保险金额在30万元以上的伤残案件,被保险人可以直接到理赔部申请伤残鉴定,或在办事处受理被保险人申请伤残鉴定资料后,转呈理赔部按第1点的要求审核办理。理赔部将已审核盖章后的“伤残鉴定表”转交到办事处,由办事处转交给被保险人,被保险人持“伤残鉴定表”到指定的医院进行伤残鉴定。
三、被保险人持“伤残鉴定表”和本人身份证到指定的医院进行伤残鉴定,保险公司指定的伤残鉴定医院将核实被鉴定者的身份,如果身份不符,鉴定医院将不予鉴定;伤残鉴定医院核实被鉴定者身份无误后,将按照中华人民共和国国家《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准进行意外伤残的鉴定,鉴定医院只对被鉴定者意外伤残程度和等级做出鉴定结论,保险公司按照其鉴定结果核定伤残保险金的赔付。
四、伤残鉴定费用由被鉴定的客户在鉴定定时自行支付,保险公司不承担相关的鉴定费用,鉴定费用的标准按鉴定医院的收费标准执行。