压力 失眠 沮丧——周而复始

越来越多的现实证据——不仅仅是坊间证据——对于个人心理与压力，失眠，抑郁，循环，循环的本质以及这三个不健康和不愉快的身心状态之间的关系。这不是给一个患者失眠的警醒，也不是给对待他们的医学专业人士的，但对创建一个加大研究和治疗失眠的环境却是一个重要的新闻。

关于失眠和强调，我们的朋友和同事克里斯·德雷克是一个重要的项目研究首席研究员，最近发表在《睡眠》一刊。克里斯是亨利·福特医院睡眠研究实验室的主任，一流的科学家。克里斯研究支持联系失眠和我们的反应，感知的，持续的压力之间的可能性。

特别值得一提的是，克里斯研究着眼于新的东西：“认知入侵”似乎也与失眠有关。认知入侵是那些讨厌的、重复的、不受欢迎的想法的应激情况，而且似乎你不能关掉它。此外，该研究报告指出“睡眠反应”——你的睡眠可能会如何被压力负面影响——也与失眠高度相关。报告指出，“认知入侵和睡眠反应对失眠留下相当独立的预测因子。”*

*研究进一步指出，“我们的研究结果表明，睡眠反应对两方面而言可能代表一个普遍障碍，进而，失眠带来了睡眠反应和抑郁之间的关系”。* * *

所以压力和无法关掉它会结合睡眠反应水平增加失眠，进而导致抑郁。当然，这意味着更大的压力。和更少的睡眠。这是一个不断的循环，很像电池让粉色兔子动起来，但没有那么多的乐趣。

难怪对病人和医生而言，失眠都是具有挑战性的！

此外，正如克里斯所指出的那样，“我们仍在试图回答这个问题，“失眠发展成抑郁症的机制是什么。一旦我们确定这些机制，目标干预可以更有效且高效地对付失眠。”

与此同时，作为一个临床医生，我看到了许多失眠患者，我热衷于克里斯和他的团队令人印象深刻的，数据丰富的研究。这它更深入、更丰富的调查失眠，我们获得更好的方式行医帮助失眠患者。就我而言，我看到了睡眠医学的前景，走向清晰的类别，关于失眠和一系列精神疾病之间联系的重要检测。

我的一个病人，一位56岁的男性“失眠”，是一个关于精神疾病和失眠直接重要联系的说明性例子。

我的病人说“无法获得睡眠的几年”以及“大量的压力”。他的主要问题是睡眠起始——能够入睡。而病人不良的睡眠习惯——睡眠卫生——并不是唯一的挑战。讨论与他和他的妻子透露病人喝的是“每晚18扎啤酒帮我入睡”。他的妻子也说，病人急躁，经常分心，“很容易变得沮丧。”她还报道说，患者打鼾。

这绝对不是简单的失眠。

随着我们进一步测试和检查病人，我们将他确诊焦虑症，他用了酒精自行疗伤。病人确实是一个酒鬼，但此外，睡眠研究显示严重的睡眠呼吸暂停。

我们用酒精咨询和睡眠行为咨询，处方抗抑郁药物以及CPAP(持续气道正压)设备睡眠呼吸暂停治疗病人。结果是，我们的病人克服了他的焦虑和抑郁，睡眠明显好转，因此他的日常生活和表现也有改进。

这是一个很明显，长期的压力和焦虑造成慢性失眠，导致不断增加的酒精消费水平，加剧了严重的睡眠呼吸暂停情况。但真正的事实是，我们的医生和科学家并不知道心理和情绪状态引起失眠，或者失眠如何发展成为抑郁症和其他心理疾病。

我们面前有令人兴奋的前景，所以请继续关注更多令人信服的数据和对抗失眠的治疗策略。