上海职工医保报销比例新规2023年最新标准（门诊报销＋住院报销比例）

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　　2023年7月起，上海职工医保进入2023医保年度（2023年7月1日至2024年6月30日），医保待遇也跟着进行了调整。

　　2023年度上海职工医保门急诊待遇

　　起付标准：在职职工500元，2001年1月1日后退休人员300元，2000年12月31日前退休人员200元。

　　报销比例：在职职工，一级医院80%，二级医院75%，三级医院70%；2001年1月1日后退休人员，一级医院85%，二级医院80%，三级医院75%；2000年12月31日前退休人员，一级医院90%，二级医院85%，三级医院80%。

　　2023年度上海职工医保住院待遇

　　起付标准：在职职工1500元，2001年1月1日后退休人员1200元，2000年12月31日前退休人员700元。

　　报销比例：在职职工85%，退休人员92%。

　　2023年度上海职工医保支付限额

　　职工医保统筹基金用于支付门急诊、住院、门诊大病、家庭病床，以及纳入门诊统筹管理的定点零售药店等发生的医疗费用。

　　2023医保年度，职工医保统筹基金的最高支付限额为61万元；统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由地方附加医疗保险基金支付80%，其余部分由职工自负。

　　2023年度上海职工医保个账划入

　　2023医保年度，在职职工本人参保缴费基数的2%部分全部计入个人账户，74岁以下退休人员的个人账户计入标准为1680元，75岁以上退休人员的个人账户计入标准为1890元。　

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