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成都生育保险报销需要什么条件?具体如何报销的?

来源: 网络 时间: 2023-10-25 阅读: 136次
说明:2023年的内容若悠网小编整理中,具体请参考政府官方资料

  成都生育保险报销需要什么条件?具体如何报销的?随社保网小编来看看。

  生育保险报销条件都有哪些?

  1、成都要享受生育保险,生育险(内嵌入到基本医疗险中)需要连续交费1年以上(即观察期)才可以。

  2、根据《成都市生育保险法实施细则》,报销情况是这样的:

  A、符合报销条件——

  (一)符合计划生育法规、民法典等法律法规;

  (二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。

  (三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

  B、保护为——

  第八条女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算:

  1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;

  2.妊娠满7个月生产或流产的2000元;

  3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;

  4.妊娠不满3个月流产的300元;

  5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

  第九条参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴),按第八条法定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下:

  1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;

  2.妊娠满7个月生产或流产的1000元;

  3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;

  4.妊娠不满3个月流产的150元;

  5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。

  夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的,其配偶按其它法规法定已享受生育保险待遇,但未达到本实施细则法定生育医疗费补贴标准的,其差额部分由生育保险基金补足;已达到本实施细则法定补贴标准的,生育保险基金不再支付。第十条计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关法定执行。即:宫内施行放置节育器45元;宫内施行取出节育器46元;药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元);人工流产术85元(施行钳夹增加12元);中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元];输精管结扎术150元;输卵管结扎术510元;输精管吻合术370元;输卵管吻合术400元。

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