西安城乡居民医保门诊可以报销吗?
缴纳城乡居民医保之后,从第二年开始享受保险,就是看病的时候可以报销,很多人只知道住院的时候出院时可以直接报销,不过医保方案一直在调整,接下来跟社保网小编一起来看看西安城乡居民医保门诊可以报销吗 回答如下
西安城乡居民医保门诊可以报销吗?
据社保网小编了解,西安城乡居民医保门诊可以报销,城乡居民医疗保险主要保险住院和门诊大病,兼顾门诊统筹。看病的时候,不管是门诊还是住院,都是可以用城乡居民医保申请报销的,不过门诊会有报销上限。
城乡居民基本医疗门诊统筹待遇享受期与城乡居民基本医疗待遇享受期相同。参保居民在门诊统筹医疗机构门诊就医时应出具本人西安市城乡居民基本医疗保险缴费凭证(身份证,未成年人出具户口簿),并凭证办理记账手续(即为门诊统筹应当日使用,当日去报销)。
城乡居民医保的门诊待遇包括:
【1】参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元。
【2】参保大学生在待遇享受期内,在门诊发生的医疗费用由门诊统筹基金按70%支付。
【3】参保居民因门诊急救抢救入住定点医疗机构发生的费用,可享受医保报销待遇。
【4】在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可享受门诊慢性病待遇,参保人员患有门诊慢性病(如高血压、糖尿病)等44种。
【5】符合西安市门诊特殊病种法规和特殊病种适应症条件的参保居民,在门诊进行特殊病治疗的费用,可享受门诊特殊病种待遇。
【6】符合西安市特殊药品法规和特殊药品适应症条件的参保居民,使用特殊药品所发生的费用,参保居民个人按5%的比例自付相应的费用后,再按60%比例进行报销。
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