巧克力囊肿怀孕 这些常识要明白

巧克力囊肿怀孕很多人听到这个词的时候是不是在想：巧克力在长到卵巢了？或者是不是巧克力吃多了造成巧克力囊肿怀孕。其实巧克力囊肿怀孕和巧克力一毛钱关系都没有，具体原因我们来看看吧。

怎样才能发现巧克力囊肿呢？

除了常规妇科检查外，B超是最有价值的无创性检查方法，如何B超也吃不准，可以考虑做核磁共振检查。

再联合一下血CA125检查，巧克力囊肿多数会有一定程度的升高。

当然，还需要和其他类型的卵巢囊肿做鉴别，最最准确的当然是手术+病理诊断，其他的检查都可能存在一定的误差。

先开刀还是先怀孕？

如果囊肿小于4cm，痛经较轻，也没有不孕的病史，那么可以先不开刀，直接试孕。试孕过程中要定期复查B超，还有血CA125水平。

一旦怀孕成功，那么就是最好的治疗。因为，孕期体内孕激素明显升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩。所以，孕期的巧克力囊肿基本不会生长，甚至到后期会缩小。

假如做了剖宫产，可以顺带处理一下囊肿。顺产的话，产后继续随访B超，不进展也可以不手术，或者用药物控制延缓一下。

产后哺乳时间可以长一点，可以让月经复潮迟一点，也是有助于延缓病情的进展。

怀孕后才发现长了巧克力囊肿，怎么办？

好办啊，当然是继续怀孕了，理由同上。不过如果囊肿太大的话，孕期要小心出现囊肿破裂，引起腹痛，严重的可能会流产。

有没有药可以治好啊？

可以很肯定地说，目前没有一种药可以治好子宫内膜异位症，包括巧克力囊肿。

可选择的药物很多种，但都只能在一定程度上抑制疾病进展，没有办法根治。如果有办法根治，一种药物就够了，也不需要这么多的选择。

贵的药，比如GnRHa，缓解的效果好一点，每28天打一针，但是副作用也相对大一点，用药时间就不能太长，一般3-6个月。便宜一点的，比如避孕药，副作用小，可以用上好几年，但是缓解的效果也差了许多。

所有的这些药物，在用药期间，对病情有不同程度的抑制，但是停药后，基本都会继续进展。

而且，这些药，在使用期间，都有避孕作用，不利于备孕的准妈妈们。所以，一般适用于需要手术的人，在术后联合应用，可以抑制可能残留的异位内膜。而且多数选择GnRHa，因为研究发现术后联合使用GnRHa比起其他药物，妊娠的成功率要高得多。

什么时候需要手术？

如果囊肿增大到5cm，CA125升高明显，痛经严重药物保守治疗无效，或者试孕1年没有成功。那么，就需要做手术了。

手术最好的方式是择腹腔镜手术，因为微创啊。

手术时既可以剥除囊肿，又可以处理同时存在的盆腔子宫内膜异位病灶，如果输卵管有黏连也可以同时分解，顺带做一下输卵管通液，了解通畅情况。

手术中也可以对输卵管、卵巢及盆腔做一个全面评估，评估方式可以采用r-AFS或者内异症生育指数。评分低的，术后可以尝试怀孕;分数高的直接建议做试管婴儿，不要浪费时间去尝试了。

手术后多久可以怀孕？

一般情况下，术后来过一两次月经，就可以去试孕。还可以在术后联合使用GnRHa打针治疗3-6个月，一方面抑制复发，另一方面，GnRHa停药后头1-2月，妊娠成功率会更高一些。

这些治疗方式和试孕时机的选择，要根据手术中的具体情况以及病人对生育的时间要求来决定。

开过一刀，怎么又长出来了！

巧克力囊肿剥除术后，很容易复发。据统计，保守性手术后，5年复发率高达40%-50%，手术+药物联合治疗也有20%的复发率。

如果复发了，还要有生育的要求，那么首先不是马上再去手术，因为反复手术，会加快卵巢储备功能的衰退，降低妊娠的成功率。

建议先到生殖中心做个评估，如果囊肿不大，输卵管通畅有问题，可以直接做试管婴儿。

囊肿较大可以考虑穿刺抽取囊液，用GnRHa控制3-6个月后做试管婴儿;或者取卵后再次腹腔镜手术，术后再进行胚胎移植。

备孕的你，如果是初次遇到巧克力囊肿，相对好处理一点，妊娠成功率也高些，如果遇上复发的，难度大一点，也需要和医生好好沟通，争取成功妊娠。

结语：如果备孕的时候遇到了巧克力囊肿怀孕，大家一定要和医生好好的交流，让医生为你选择合理的怀孕方式。千万要调整好心态，不能够自暴自弃，只有好的心态才能有健康的宝宝哦。