新生儿窒息复苏如何预防新生儿窒息

来源: 网络时间: 2017-05-13 阅读: 429次大中小

什么是新生儿窒息呢？其实新生儿窒息就是指婴儿刚出生一分钟出现无法呼吸或者是呼吸抑制的一种情况。那当新生儿出现窒息的时候应该如何复苏呢？今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

新生儿窒息复苏的方法

在我们日常生活中，往往有许多新生儿在刚出生的时候出现窒息的情况。因此，当新生儿出现窒息的时候出现进行复苏的，那复苏的方法有哪些呢？

1、抢救措施

(1)迅速清理呼吸道。

(2)刺激呼吸，无自主呼吸者，可轻弹足底并使用促醒药纳络酮，必要时进行人工口对口呼吸，同时给予面罩吸氧。

(3)循环兴奋药的应用，对于心率小于每分钟100次的，给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。

(4)当新生儿出现窒息的时候，则需要预防新生儿颅内出血的情况，因此需要给予新生儿维生素K1肌内注射。

(5)保暖。

(6)纠正酸中毒，静脉输入碳酸氢钠。

(7)待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。

2、护理措施

复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。重点是通畅呼吸。复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场，加强产儿科合作，避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。

抢救药品包括：肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等;物品主要有：新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。

(1)畅通气道，摆正患儿体位，头轻度伸仰位，不可过度伸展或过度屈曲。还要注意保暖，选择适宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器负压不超过13.3Kpa，每次吸引时间不超过10秒。

(2)复苏囊加压供氧时，最初几次压力较高为30-40厘米水柱，以后维持20厘米水柱，以胸部轻度起伏即可，频率40-60次/分，呼吸比1：2.放置面罩时应注意面罩和面部之间的密闭性和有效性，位置不能盖住眼睛或超越颏部，以防皮肤损伤。

(3)胸外按压位置应放在胸骨体下l/3处，按压深度1.5cm-2cm，频率100次/分以上。心脏按压与人工通气频率比为3：l。

(4)应用药物，要严格按医嘱执行，用药剂量应准确无误，技术操作熟练。

(5)复苏成功后，应严密观察病情变化，如：有无青紫，呼吸频率及节律的变化;有无惊厥、凝视、尖叫及肌张力变化等脑受损的表现。另外，还要保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，注意保暖，详细记录出入量，并做好家长的健康指导工作。

新生儿窒息原因

为什么新生儿会出现窒息的情况呢？相信很多人都是不知道的。因此下面我们不妨一起来看一下吧。

1、孕母因素

母亲患心、肾疾病，慢性肺疾病、妊娠高血压综合征孕毒症、、糖尿病，严重贫血，感染，妊娠高血压综合征或多胎，孕母年龄>35岁或<16岁，吸烟或吸毒、以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等。

2、胎盘因素

如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等。

3、脐带因素

如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。

4、胎儿因素

如畸形心、肺、纵隔、脑、、颅内出血等。各种畸形如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。早产儿、巨大儿、小于胎龄儿。胎儿有严重呼吸道、心血管畸形者，胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。多数发生在产程开始以后，胎儿因缺氧首先出现胎动增加，胎心增快，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，排出胎粪。随后进入抑制状态，胎心减慢和节律不齐，少数缺氧严重者可导致死亡。

5、分娩因素

手术产，如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利。产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。

如何预防新生儿窒息

1、做好围产保健

应加强围产期保健工作，特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护，发现异常情况应及时采取措施，保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素，临产时慎用麻醉药或催产素等。

2、做好胎儿监护

加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度。pG和Sp- A在接近出生前偏低，或L/S、pG、Sp-A均很低，发生RDS的危险性非常高。须积极采取措施。

3、避免难产

密切监测临产孕妇，避免难产。

4、做好日常护理

(1)让宝宝独自盖一床厚而轻松的小棉被在自己的小床上睡，不要和妈妈同睡一个被窝，室内潮湿寒冷时可选用电暖器。

(2)对于经常吐奶的宝宝，在喂奶后要轻轻拍他的后背，待胃内空气排出后，再把他放在小床上，宝宝睡熟后，妈妈要在旁边守护一段时间。