新生血管性青光眼 如何治疗比较好？

新生血管性青光眼，并非一种新生儿疾病，而是指人眼球的虹膜上存在新生的血管。一旦患上此病，患者会感觉眼部剧烈疼痛，而且怕光。那么，新生血管性青光眼该如何治疗呢？

新生血管性青光眼是很多眼底疾病晚期最严重的并发症，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、长期的视网膜脱离、某些眼内肿瘤、账期的眼内炎症。这是眼科医师最最棘手的眼部疾病。过去的办法多为冷冻破坏，甚至采取无水酒精球后注射或眼球摘除。自从抗VEGF及阿瓦斯丁及Lucentis(雷珠单抗)上市以来，新生血管性青光眼的治疗就有了一个颠覆性的变化。即抗VEGF药物眼内注射！通过注射可以使虹膜新生血管退缩，部分患者眼压因此能够下降，大部分眼压仍高，可尽早行小梁切除术，把眼压降下来，为保存视力、治疗眼底疾病争取时间。

新生血管性青光眼就象一场毁灭性的大火，稍有懈怠，对视功能的破坏将是毁灭性的。抗新生血管药物注射就是要先将“大火”扑灭，即新生血管退缩掉，为行降低眼压手术及进一步治疗眼底疾病，也就是消灭“火源”提供可能。如果不及时将眼压降下来，等到视神经萎缩了，一切就晚了。

需要强调的是，采用抗VEGF药物可以使新生血管退缩，这叫“扬汤止沸”，此后一定要对因治疗，大部分患者是由于眼底缺血造成，因此，需要全面彻底的眼底激光治疗，如果眼底因为白内障或眼底出血无法激光，也要行白内障或玻璃体切除手术，看清眼底，再行激光治疗，这叫“釜底抽薪”。

即使新生血管退缩了，如果眼压仍高，可行小梁切除术、青光眼阀植入术。个别病人，视力丧失了，可以采用睫状体激光光凝或睫状体冷凝手术。

这里要多说一句，不少新生血管性青光眼，源自患者自己对自己的病太不重视，有的年纪轻轻，到我这里已经接近失明，回天无力了。还有一部分患者，一直采用甘露醇输液降眼压，全身的并发症，如肾都给输坏了的都有。非常可惜！