老人食欲变小 一查竟是心衰

据有位高龄的老奶奶最近晚上一躺下就咳嗽不止，饭也吃不下，还有腹胀的不适应，她就到医院检查，看过呼吸科、消化科等专科，均未查出诱因，最后到老年科检察，终于确诊是肺部感染合并心衰，这让刘奶奶大吃一惊。

悉，78岁的刘奶奶食欲不好已经半个多月了，尤其是晚上躺下就咳嗽，睡不好觉，在医院输液1周后，病情没有明显的好转，前几天洗澡时患者发现，双脚浮肿厉害，于是又到医院就诊。

中大医院老年科李萦娟主治医师考虑，刘奶奶的食欲差很可能不是消化系统的问题，无法平卧且伴有咳嗽，持续食欲不好，考虑很可能是心衰。果然，胸片检查显示患者心功能不全，有肺部感染且伴有心衰。

专家说，很多人都认为食欲不振是消化系统的问题，通常在消化内科求治。如果消化系统没有异常，但持续存在食欲不振，说明存在某种全身性疾病，如心力衰竭、肾功能不全等；食欲变好或变坏，通常反映了疾病状态的改善或恶化。

专家解释，当心功能不全时，一方面，胃肠道供血不足，会导致消化能力下降，引起食欲不佳。另一方面，胃肠道内血管的淤血，同样会抑制食欲。严重冠心病导致心衰的患者，甚至可能因为食欲差和消耗出现极度消瘦。