老年对营养的特殊需求
老年人群是营养不良的敏感者。据葛可佑等对全国第三次营养调查结果分析,老年组每人每日能量平均摄入量为2283千卡,占推荐的每日营养素供给量的116%。又据王晓华等对济南287名老年知识分子的调查结果,每人每日能量平均摄入量是推荐的膳食营养素供给量的121%,脂肪摄入量占总能量的34%。
其中动物性脂肪达40。2%,蛋白质摄入量为推荐的膳食营养素供给量的110%,胆固醇摄入量每人每日平均高达612毫克,体重超重和肥胖者占44。2%,高血脂者占54%,冠心病患者为34。5%。这是老年人群营养素摄入过量和不平衡的一个实例。
我们对北京东城区中老年人群调查结果显示,老年前期和老年期妇女体重超重和肥胖率达50%,膳食中脂肪摄入量占总能量30%以上。这些均说明城市中老年人能量摄入偏高。
建议我国老年人群能量摄入量以每日1800?2000千卡为宜;蛋白质摄入量每人每天60?70克/公斤体重为宜,其中动物性和豆类来源占1/3以上,因为蛋白质摄入量过高会增加肾脏功能负担,对老年人是不利的。
肥胖是高血压、高血脂以及糖尿病等老年慢性疾病的危险因素,所以老年人膳食中脂肪摄入不能太高,应按中国营养学会建议脂肪摄入占总能量的20?25%为宜,其中膳食中应提高单不饱和脂肪酸的含量,这对健康是有益的。另外胆固醇摄入量应有所限制,世界卫生组织建议敏感人群中胆固醇摄入量应低于每人每日200毫克。
老年人由于消化吸收能力降低,户外活动减少,日照机会减少,皮肤合成维生素D的量也下降。所以应积极提倡老年人多吃奶类和豆类食品。奶类是钙的最好来源。在特殊情况下,可给以钙补充剂,但含量要有限制,并应在医生指导下进行。
老年人群贫血患病率较一般成年人明显增多,这可能与老年人对铁的吸收利用更差有关。我国居民膳食中血红素铁来源很少,必要时可用强化食品来解决。在给贫血者补铁时,应同时补充维生素A,铁的吸收明显增加。
老年人群膳食中应有一定量膳食纤维。膳食纤维主要来源于全谷类及其制品、蔬菜、水果、麦麸、豆类、果胶等。世界卫生组织曾建议成人每人每日最低量为27克,最高量为40克,这是可溶性和不可溶性纤维的总和。
近年来食品加工愈来越精,膳食纤维丢失明显增加,使某些维生素、矿物质也大量丢失,因此老年人应重视多食用麦片、燕麦等食品。
我国居民传统喜食咸味菜肴,平均每人每日食盐摄入量是13。9克,这距离世界卫生组织建议的6克以下相差甚远。高钠是高血压的危险因素,老年人更应注意将膳食中食盐量逐步降低,使其最终达到每人每日6克以下。