中老年人低血压的原因及防治方法

如果一个人的血压，经常低于90/60毫米汞柱，并伴有头昏、困倦、无力等症状，这就是通常所说的低血压的症状。低血压病在体质较弱的老年人、中年妇女和脑力劳动者中发生的机率比较高。低血压与高血压病一样，都能造成对健康的危害。正常的血压对于维持人体各项机能的活动是十分重要的，心脏是人体血液循环系统的动力部份，血管则是遍及全身的运输线，负责给人体各部分的组织带来营养，带走废物。如果血压经常偏低，从心脏射出血液的力量减弱，就会影响血液供给，从而不能保证身体获得足够的氧和营养物，造成心、脑、肝、肾等重要脏器供血不足和缺氧，引起头晕、头痛、心悸、无力、疲倦、健忘、失眠及昏厥等症状。中老年人由于心、脑动脉或多或少有一些硬化，更易引起供血不足或缺氧，故较为常见。

低血压除休克或昏厥引起急性低血压外，慢性低血压一般分为三种，即体质性低血压、症状性低血压及体位性低血压。

体质性低血压

体质性低血压最常见，多见于瘦弱的女性，平时无自觉症状，不影响正常活动，多在体检时才发现。少数人可有精神萎靡，懒动少言，注意力不集中，心悸，失眠等。到医院就诊时，常被误诊为“神经衰弱”、“神经官能症”等，结果药物吃了不少，就是没有效果。

对体质性低血压的治疗，主要是进行体育锻炼，以增强体质，经过适当的体育锻炼，绝大部份人的症状减轻，血压恢复或接近正常，锻炼方法可根据自己的体质情况而采用不同的方式，如散步、慢跑、打拳及广播体操等。在进行体育锻炼的同时，还应该在饮食上增加蛋白质和含铁丰富的食品，如动物肝、肾、心、瘦肉、鸡蛋、豆类及蔬菜水果等。不少病人有一种错误的看法，以为低血压就是贫血，因而盲目服用补血药，其实血压低不一定贫血，而贫血也不一定血压低。

症状性低血压

症状性低血压指由于一些慢性消耗性疾病，如何狄森氏病（慢性肾上腺皮质功能减退症）、粘液性水肿（甲状腺功能减低症）、恶性肿瘤等；慢性营养不良及某些降压药（如冬眠灵）、镇静剂（氯丙嗪）使用后所引起的低血压。长期卧床的人骤然起立，严重失眠后和极度疲劳者持久站立后，也常有低血压发生。症状性低血压患者应在医生指导下治疗原发疾病，正常人从卧位起立时，血液移至下半身，血压略降，但由于体内植物神经和压力感受器的调节，血压立即回升正常，因而不会出现体位性低血压，而中老年人在服用降压药（如冬眠灵）、血管扩张药（如哌唑嗪）及交感神经抑制药 （如胍乙啶）等药物后，调节作用会发生障碍，故突然站立时，血压急剧下降，发生体位性低血压。因此中老年人服用上述药物时，应在医生指导下随时调节药物的剂量与用法，同时由卧位转为直立时，应慢慢起立，不要过猛过快。

体位性低血压

体位性低血压又称直立性低血压，这是由卧位突然站立或长时间站立时发生的低血压，表现为头晕或站立不稳，严重时可引起昏厥，但当恢复卧倒姿势后，就可恢复正常血压。体位性低血压的病因尚不清楚，但中老年人在闷热环境（如公共汽车、火车）中久站，由于血管扩张，血液蓄积在下肢，回心血量不足，就会引起血压下降，因此中老年人应避免在闷热环境中久站，尽量在靠窗口处空气流通的地方站立，或用手拉住扶杆或背靠椅子站立，以免昏倒。