前列腺增生危害着老年人

前列腺增生危害着老年人

前列腺对人体的作用，不仅仅是制造了前列腺素和前列腺液，而且还具有控制排尿的功能，运输尿液的管道也要从前列腺组织中穿过，也是人体排泄通道的“咽喉”。前列腺一旦出现问题，问题可不仅仅只是前列腺炎那么简单了。

有的科学家在动物体内注射雄性激素后，发现后尿道腺体增大，引起尿潴留，相反将双侧睾丸切除，前列腺就缩校过去皇宫里的太监，进宫时都要进行“阉割”，实际就是将双侧睾丸切除。解放后，对这些留下来的太监进行了检查，发现他们的前列腺都萎缩，说明睾丸与前列腺之间是相互关联的。

近年来研究人员已经证明前列腺组织内的双氢睾酮比正常的前列腺组织高3至4倍。双氢睾酮是在前列腺细胞内经5α—还原酶的作用，从睾酮（雄性激素）转变而来的。并用5α—还原酶抑制剂（保列治）作为治疗本病的基本药物，以降低血中双氢睾酮的浓度，缩小前列腺体积约26%，使发生尿潴留和做手术的机会下降了一半，取得了很好的疗效。

还有学者发现，在膀胱颈部、前列腺包膜和后尿道内有α—肾上腺素能受体，它能引起膀胱颈部和后尿道平滑肌痉挛，造成尿道功能性梗阻，从而出现排尿困难等症状。并提出了应用α—肾上腺素能受体阻滞剂，作为解除前列腺增生症状的药物。

前列腺增生鉴别

本病应与膀胱颈挛缩（Marion氏病）、前列腺癌、神经病原性膀胱、膀胱肿瘤、前列腺结核、前列腺结石、前列腺囊肿、输尿管间嵴肥大、结石、异物等相鉴别。

1、前列腺癌

前列腺有结节，PSA>4ng/ml，经直肠超声可见前列腺内低回声区。CT可见前列腺形状不规则，膀胱精囊角消失，精囊形状发生变化。活检可证实。

2、膀胱颈挛缩

膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替，亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常，以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放。膀胱镜检查时，膀胱颈后唇抬高，后尿道与膀胱三角区收缩变短。

3、膀胱癌

膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查可以鉴别。

4、神经病源性膀胱

各年龄段均可发生，有明显的神经系统损害的病史和体征，往往同时存在有下肢感觉和运动障碍，有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失。直肠指检前列腺不大，尿动力学检查可进行鉴别。