新生儿黄疸换血怎么回事？

新生儿黄疸在新生儿中是很常见的，大部分宝宝在出生后都会出现轻重不同的黄疸，这是因为宝宝胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高，从而出现皮肤、黏膜及巩膜黄疸的病症，黄疸严重者会使宝宝食欲不振，影响脑神经的发育。那么，新生儿黄疸换血怎么回事？

宝宝出生后一切正常，可是3-5天后，宝宝的脸却开始发黄，而且有越来越黄的趋势，这就是新生儿生理性黄疸。这是因为胎儿在子宫内靠妈妈供给营养，生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来，胎儿体内衰老的红细胞"寿终正寝"后，产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。所以宝宝出生时并没有黄疸。

婴儿出生后，与母亲脱离了联系，他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下，才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外，多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度，孩子就表现出黄疸。随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟，新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周到半个月的时间内，黄疸就会退尽。所以父母不用惊慌，可以置之不理。新生儿黄疸换血怎么回事？新生儿黄疸换血是针对严重的情况来说的，这种情况很少见，换血目的是换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病;纠正贫血，防止心力衰竭。

换血指征是

①产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白 < 120g/l。

②脐血胆红素 > 59.84～68.4μmol/l (3.5～4mg/dl)，或生后6小时达102.6μmol/l(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/l (13mg/dl);

③生后胆红素已达307.8～342μmol/l(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/l(16mg/dl)者;

④已有早期胆红素脑病症状者。换血操作较复杂，易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症，所以必须谨慎从事。生后2个月内，重症溶血常发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白，若血红蛋白 < 70g/l，可小量输血。

新生儿黄疸换血怎么回事？虽然大部分宝宝在出生后都会出现不同程度的黄疸，但是新生儿黄疸换血是在黄疸严重的时候才需要的，而这种情况一般很少见。所以准爸爸准妈妈们不必过于担心和紧张，在宝宝黄疸期间要注意观察宝宝的大便颜色和黄疸变化。