乳糜泻易患人群——儿童

当今生活条件的不断提升，孩子成为家庭的重中之重，儿童肥胖、营养过剩已成为不得不正视的问题，频繁地出现在电视、互联网、报纸中。但说到生长迟缓、营养不良，大家可能都会认为那是很久以前的贫穷地区才可能发生的事情。然而，孩子发育迟缓并不全是因为挑食厌食导致的营养不良，还可能是非营养性因素引起的，其中，乳糜泻就是常常被忽视的一种非营养性疾病。乳糜泻又称麸质过敏性肠病。过去由于病因不明，也曾称之为特发性吸收不良综合征。孩子成为现在乳糜泻患者中最易患人群。

这一研究结果于4月21日在《JAMA Pediatrics》期刊上在线发表。根据来自一项前瞻性研究的结果发现，筛查应该侧重于IBS儿童，而不是一般报告中复发性腹痛的孩子，肠易激综合征（IBS）儿童更可能患上乳糜泻疾病，是一般儿童风险的4倍多。

乳糜泻对谷类食品中含有麸质的食物敏感，具有易感基因的人群，接触含麸质的食物会触发一种免疫反应，从而导致肠道壁破坏，腹痛，排便习惯改变，营养不良，以及许多其他症状包括贫血和神经系统问题。患有这种疾病的人群不能食用含有小麦，黑麦或者大麦的食物，而这些是西方饮食中蛋白质摄入的主要来源。

关于成年人的先前研究表明，乳糜泻疾病与IBS之间存在很强的相关性，但是针对儿童的数据很少有可用的。

来自意大利Bari大学的Fernanda Cristofori教授，和同事们指出，复发性腹痛会影响10——15%的学龄儿童，占小儿胃肠病的50%以上，所有儿科门诊的2%到4%.

为了评估复发性腹痛的儿童中乳糜泻的发病率，研究人员对表现出腹痛，疼痛相关疾病的782例儿童进行检查：IBS患儿270例，207例儿童功能性消化不良，同时有311例功能性腹痛。

该项前瞻性观察研究在2006年到2012年之间于Bari大学医院（该地区的胃肠道疾病三级转诊中心）开展。研究人员对免疫球蛋白A采用血清检测，将免疫球蛋白A抗组织谷氨酰胺转胺酶和肌内膜抗体作为乳糜泻的初始筛查，并且确定了上消化道内镜检查的诊断，其中包括多个十二指肠活检。

15例患者乳糜泻检查呈阳性：包括12（4.4%;95% 置信区间[CI]，2.5%——7.6%）个IBS儿童，2（1.0%;95% CI，0.2%——3.5%）例功能性消化不良的儿童，和1（0.3%;95% CI，0.1%——1.7%）例功能性腹痛的儿童。

在普通儿童群体中血液检查的假阳性率相对较高，研究人员建议儿科医生应该对可能带来的获益和风险进行权衡，包括内镜检查，同时要考虑决定筛查时的环境因素。

孩子之所以成为乳糜泻易患人群，就是因为父母生怕孩子营养部足和不科学限制孩子饮食，促使疾病过早发生。家长们注意少让孩子食用麦子等含麸食品，合理膳食，注意观察孩子生长发育。预防为主，让孩子远离乳糜泻疾病！