如何预防小儿麻痹症

小儿麻痹症症状

1、典型特征

小儿或青年发热，出现不对称的弛缓性肢体瘫痪或延髓麻痹而无感觉障碍者，经常几乎都是脊髓灰质炎，不过也可能由柯萨奇病毒和某些埃可病毒和肠病毒71型引起的。脊髓损害以腰段颈椎为主。脑干或大脑也可被侵袭。神经原受毁坏，瘫痪不能恢复;如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍非均衡性。起病可缓可急，主要表现为发热，一般在38℃～39℃之间，伴多汗，并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象，经过2～3天体温可恢复正常。1～6天后，再次发热，与第一次发热形成两次发热高峰，即“双相热型”。这是脊髓灰质炎发热的特殊热型，凭此可与感冒相鉴别。随后，逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直，以至出现肢体瘫痪等典型症状。

2、主要类型

临床表型差异很大，有两种基本类型：轻型（顿挫型）和重型（瘫痪型或非瘫痪型）。

（1）轻型脊髓灰质炎占临床感染的80%～90%，主要发生于小儿。临床表现轻，中枢神经系统不受侵犯。在接触病原后3～5天出现轻度发热，不适，头痛，咽喉痛及呕吐、腹泻或便秘等症状，一般在24～72小时之内恢复。还出现流感样症状，关节、肌肉酸痛等。症状持续1～3日，自行恢复。

（2）重型常在轻型的过程后平稳几天，然后突然发病，更常见的是发病无前驱症状，特别在年长儿和成人。潜伏期一般为7～14日，偶尔可较长。发病后发热，严重的头痛，颈背僵硬，深部肌肉疼痛，有时有感觉过敏和感觉异常，在急性期出现尿潴留和肌肉痉挛深腱反射消失，可不再进一步进展，但也可能出现深腱反射消失，不对称性肌群无力或瘫痪，这主要取决于脊髓或延髓损害的部位。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由于呼吸中枢本身受病毒损伤所致。吞咽困难，鼻反流，发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期体征。脑病体征偶尔比较突出。

（3）此外还有一种是没有出现症状的隐性感染者，感染后并无症状出现，病毒繁殖只停留在消化道，不产生病毒血症，不浸入中枢神经系统，但从咽部和粪便中可分离出病毒，体内可查到特异性中和抗体。

如何预防小儿麻痹症

1、切断传播途径：病人的呼吸道分泌物、粪便及其污染物应彻底消毒。由于隐性感染者及无瘫痪型病人为数众多，并可播散病毒。

2、控制传染源：及早发现和隔离病人。对病人和疑似病人应及时隔离，并报告疫情。对确诊病人，自发病之日起隔离40天。对接触密切者进行医学观察20天。

3、保护易感儿：（1）被动免疫：有密切接触史的幼儿，应及时肌注10%丙种球蛋白03-0.5毫升/千克，次日重复注射一次，免疫效果可维持3-6周。

（2）主动免疫：对易感者口服脊髓灰质炎减毒活疫苗是预防的关键性措施。目前，大多采用减毒活疫苗。减毒活疫苗有两种：—种是3型单价糖丸，另—种是混合多价糖丸。两种疫苗均口服方便，免疫持久，且可诱发肠道局部免疫反应。因各型间无交叉免疫反应，故已改用3价混合疫苗。

4、做好日常卫生：经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

5、隔离患者：自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

小儿麻痹症会遗传吗

小儿麻痹症不会遗传。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，由于后天感染病毒所致，因此不是遗传性疾玻相反，如果父母患有小儿麻痹症，孩子还有可能会出现抗体，反而不容易患病。专家指出，小儿麻痹症会通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触性传染病，因而如果亲密接触的家庭成员则有可能患病。一般来说，本病以粪-口感染为主要传播方式，密切生活接触，不良卫生习惯均可使之播散，因此加重有小儿麻痹症患者的朋友需要格外提高警惕。

虽然人群具有普遍易感性，但是一旦感染就会获持久免疫力。再者，医学上也有口服脊灰活疫苗可以帮助大家抵抗疾病。专家建议，家中有小儿麻痹症患者的朋友，应连续观察20天，未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3-0.5ml/kg。此外，做好日常卫生、经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。

小儿麻痹症的饮食宜忌

1、不要偏食，因偏食会造成营养不良。

2、不要过多食糖，因口腔内的细菌会使糖发酵，易患蛀齿而影响食欲。

3、不宜滥食温补，因小儿为纯阳之体，只宜滋养清润食物。

4、不要过多食用姜，葱，味精，胡椒，酒等调味品。

5、多进食一些含有胆碱的食物。人脑中含有大量乙酰胆碱，记忆力减退的人大脑中乙酰胆碱的含量明显减少，老年人更是如此。补充乙酰胆碱是改善记忆力的有效方法之一。鱼、瘦肉、鸡蛋等都含有丰富的胆碱。

6、不要吃油炸，辣，油腻，辛热，等有刺激性食物和难消化的食物，因小儿体质多热，再食油炸等辛热食品易引起热病。

7、食物要易吸收、高蛋白。为小儿麻痹症后遗症患者选择的食物要容易消化吸收，营养丰富，要选高蛋白质的食物，蛋白质是智力活动的基础，与脑的记忆、思维有密切的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物。

8、多吃蔬菜和水果。小儿麻痹症后遗症患者要少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有维生素和纤维，能保持大便通畅，如果患者不吃蔬菜，可以把菜剁烂，做成包子、饺子、菜泥之类的食物，让患者养成吃蔬菜的习惯。