胎盘结构及胎盘的成熟度指标

22周胎盘的成熟度正常的应该是在0级，1级则表示胎盘基本成熟，胎盘成熟的越早，后期衰老的也就越快，这样对妈妈和孩子是百害而无一益，最终会使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。那么究竟胎盘的结构是怎么样的，分级标准及成熟度标准又是怎么样的呢？

一、胎盘结构

1.羊膜

构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。人类羊膜正常厚0.05mm。

2.叶状绒毛膜

构成胎盘的胎儿部分，占妊娠胎盘的主要部分。妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障的作用。

3.底蜕膜

构成胎盘的母体部分，占妊娠足月胎盘很小部分。

二、成熟度

胎盘成熟度共分四级：0级，Ⅰ级，Ⅱ级和Ⅲ级。1级标志胎盘基本成熟；2级标志胎盘成熟；3级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。妊娠中期(13～28周)胎盘0级；妊娠晚期(30～32周)胎盘Ⅰ级；36周以后胎盘Ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内发育迟缓的可能。38周的胎盘进入Ⅲ级，标志胎盘成熟。

三、分级标准

0级胎盘：绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底.多出现孕28周以前.

1级胎盘：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍未出现，多出现孕周29-36周.

2级胎盘：绒毛板出切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁.孕周多在36-40周.

3级胎盘：绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶.

一般胎盘处于2级是比较成熟，必须注意不同阶段的胎盘变化情况，早熟和晚熟都是比较不好的情况，早熟使得胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，这一点很危险，那么我们面对胎盘早熟就要采取合理的措施，这样对孕妇和孩子才是最好的。